Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 15 марта 2024 г. N 85-пр

"УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Хабаровского края
от 22 октября 2013 г. N 350-пр

Государственная программа Хабаровского края
"Развитие здравоохранения Хабаровского края"

1. Оценка текущего состояния развития здравоохранения в Хабаровском крае

Сохранение здоровья населения Хабаровского края (далее также - край), улучшение качества его жизни являются главными приоритетами для системы здравоохранения края.

Реализация государственной политики в области развития здравоохранения проводится в крае в соответствии со следующими документами:

Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года";

государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 (далее - Государственная программа);

Стратегией социально-экономического развития Хабаровского края на период до 2030 года, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 13 июня 2018 г. N 215-пр.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении по итогам 2022 года составила в крае 69,96 года (рост на 2,11 года по сравнению с 2021 годом - 67,85 года).

В 2022 году по сравнению с 2021 годом в крае было отмечено снижение показателя общей смертности на 17,2 процента - до 14,0 случаев на 1 000 человек населения (в 2021 году - 16,9 случая на 1 000 человек населения), число умерших составило 18 209 человек и снизилось на 3 695 человек.

В 2022 году отмечался рост младенческой смертности. По данным Федеральной службы государственной статистики, младенческая смертность в 2022 году составила 5,0 случаев на 1 000 родившихся живыми, что на 13,6 процента больше по сравнению с 2021 годом. По оперативным данным за 2023 год, показатель младенческой смертности составляет 3,6 случая на 1 000 родившихся живыми - снижение на 70,2 процента.

Болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, внешние причины смерти по-прежнему остаются главными причинами смертности населения края и закономерно имеют наибольший потенциальный вклад в значение показателя ожидаемой продолжительности жизни.

Важнейшим инструментом увеличения ожидаемой продолжительности жизни является государственная программа Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края" (далее - государственная программа края), в частности, включенные в ее состав региональные проекты, входящие в состав национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".

В 2023 году в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" продолжена работа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением. Льготным лекарственным обеспечением охвачено свыше 8 000 пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений - это на 26 процентов выше, чем в 2022 году, перечень лекарственных препаратов для таких пациентов расширен до 31 наименования.

В крае сформирована инфраструктура кардиологической службы: функционирует два региональных сосудистых центра и три первичных сосудистых отделения, обеспечивающих оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острыми нарушениями мозгового кровообращения. В 2023 году в них введено в эксплуатацию 80 единиц современного медицинского оборудования.

В рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" за 2019 - 2023 годы современным медицинским оборудованием переоснащены ведущие региональные медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

В целях повышения уровня ранней выявляемости онкологических заболеваний и доступности медицинской помощи по профилю "онкология" продолжена работа по организации в крае центров амбулаторной онкологической помощи. С 2019 года открыто четыре таких центра в районах края.

В результате в 2022 году по сравнению с 2018 годом доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, увеличилась на 5,1 процента. Отмечается снижение одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями на 14,0 процентов.

Особое внимание уделяется профилактике и предупреждению заболеваний. В 2023 году удалось охватить 59,6 процента населения профилактическими мероприятиями, 767,9 тыс. человек прошли профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, онкоскрининги и иные медицинские осмотры.

В 2024 году запланировано охватить профилактическими мероприятиями 911,7 тыс. человек, что составит 71,0 процент населения.

Первичная медико-санитарная помощь вносит весомый вклад в достижение национальной цели по сохранению населения, здоровья и благополучия людей. Первичное звено здравоохранения - основа системы оказания медицинской помощи, первая линия контакта пациента с системой здравоохранения.

Благодаря реализации региональных проектов в первичном звене в крае функционирует 231 врачебная амбулатория и фельдшерско-акушерский пункт. Число посещений сельскими жителями фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий за 2023 год составило 3,48 посещения в расчете на одного сельского жителя.

На территории края для удаленных территорий функционирует восемь передвижных медицинских комплексов, с помощью которых в 2023 году осуществлено 236 выездов, осмотрено 21 185 человек.

Кроме того, проведен капитальный ремонт семи объектов здравоохранения, приобретены 164 единицы медицинского оборудования и 17 единиц автомобильного транспорта.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи, оказываемой в экстренной форме, в 2023 году выполнено 589 вылетов санитарной авиации, организована санитарно-авиационная эвакуация 900 человек.

В мероприятиях по созданию и тиражированию "Новой модели организации оказания медицинской помощи", основанной на управленческой концепции бережливого производства, в крае в 2023 году приняли участие 74 медицинских организации (61,6%, план выполнен на 100%).

С сентября 2022 г. осуществляется мониторинг показателя "Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью", который по итогам 2023 года достиг 43,7 процента.

В 18 из 19 городских, муниципальном округах и муниципальных районах края утверждены муниципальные программы по укреплению общественного здоровья. Также на территории края разработаны и действуют пять корпоративных программ по формированию приверженности к здоровому образу жизни. Показатель "Доля граждан, ведущих здоровый образ жизни" достиг уровня 5,0 процентов (2022 год - 3,9%).

В рамках Концепции сокращения потребления алкоголя в Российской Федерации на период до 2030 года и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2023 г. N 3547-р, в крае ежегодно реализуются информационно-коммуникационные кампании по мотивации населения к ведению здорового образа жизни.

За время реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" более 97 процентов детских поликлиник края дооснащены медицинскими изделиями. В 2023 году завершено строительство объекта "Инфекционный корпус "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края".

Охвачено профилактическими осмотрами 96,78 процента несовершеннолетних (225 675 детей). Результат - достижение наименьших значений детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет за последние годы (50,5 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

В 2022 году проведены организационные мероприятия по внедрению на территории края расширенного неонатального скрининга более чем на 40 врожденных и наследственных заболеваний, который начался 1 января 2023 г.

Важным приоритетным направлением для устойчивого функционирования отрасли здравоохранения является обеспечение медицинскими кадрами.

Показатель укомплектованности штатных должностей врачей и средних медицинских работников в крае сохраняется на стабильном уровне - 73,8 процента и 79,2 процента соответственно.

В федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации для Хабаровского края квоты приема на целевое обучение по программам специалитета в 2023 году составили 184 места (2022 год - 189 мест), по программам ординатуры в 2023 году - 85 мест (2022 год - 83 места).

Более 22 тыс. медицинских работников прошли обучение по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки. Увеличение объемов подготовки специалистов по сравнению с 2021 годом произошло благодаря эффективному внедрению в крае непрерывного медицинского образования с использованием дистанционных образовательных технологий.

Важным направлением в развитии кадрового потенциала остается применение широкого спектра мер социальной поддержки медицинских работников, в том числе имеющих материальный характер. Отдельное место занимает реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

Численность медицинских специалистов в 2022 году по отношению к 2020 году увеличилась по участковым специалистам с 594 до 633 человек.

Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в 2023 году составило 16 272 человека, что на 378 человек выше плана.

Важную роль в улучшении качества оказываемой медицинской помощи играет цифровизация в здравоохранении.

В 2023 году более 384 тыс. граждан воспользовались сервисами в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на официальном сайте федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Самыми востребованными сервисами остаются запись к врачу и доступ к медицинским документам в единой государственной информационной системе здравоохранения.

Осуществлен переход на предоставление государственной услуги по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", которой в 2023 году воспользовались при осуществлении медицинской деятельности более 300 заявителей, фармацевтической деятельности - более 100 заявителей.

2. Приоритеты и цели государственной политики в сфере развития здравоохранения в крае

Государственная политика в сфере развития здравоохранения в крае осуществляется в соответствии с приоритетами и целями государственной политики, установленными указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", от 6 июня 2019 г. N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года", от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", от 2 июля 2021 г. N 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации", Государственной программой.

3. Цели и задачи государственной программы края, способы их эффективного достижения и решения

Основными целями государственной программы края являются:

- повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году;

- снижение смертности от всех причин до 11,5 случая на 1 000 человек населения к 2030 году;

- повышение удовлетворенности населения края медицинской помощью.

Достижение целей государственной программы края обеспечивается выполнением следующих задач:

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности и уровня инвалидизации населения;

- создание и развитие медицинской инфраструктуры, в том числе в малонаселенных пунктах, развитие сети медицинских организаций первичного звена в малонаселенных пунктах, приобретение передвижных медицинских комплексов, организация санитарно-авиационной эвакуации в труднодоступных населенных пунктах;

- повышение качества и доступности медицинской помощи, включая вакцинацию и лекарственное обеспечение;

- повышение мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, занятию физической культурой и спортом;

- ликвидация дефицита медицинских работников.

Выполнение задач государственной программы края обеспечивается путем реализации:

1) региональных проектов:

- "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи (Хабаровский край)";

- "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Хабаровский край)";

- "Борьба с онкологическими заболеваниями (Хабаровский край)";

- "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Хабаровский край)";

- "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (Хабаровский край)";

- "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)";

- "Развитие экспорта медицинских услуг (Хабаровский край)";

- "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации (Хабаровский край)";

- "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Хабаровский край)";

2) комплексов процессных мероприятий:

- "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";

- "Охрана здоровья матери и ребенка";

- "Организация обеспечения обязательного медицинского страхования";

- "Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами";

- "Развитие службы крови";

- "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи";

- "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями";

- "Развитие системы оказания паллиативной помощи";

- "Управление кадровыми ресурсами здравоохранения";

- "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

- "Организация донорства и трансплантации органов в Хабаровском крае";

- "Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами";

- "Обеспечение деятельности и развитие учреждений, подведомственных министерству здравоохранения края";

- "Организация иных видов медицинской помощи, работ, услуг"."