Приложение 4. Разрешение на снос, обрезку зеленых насаждений

Приложение 4
к Положению об упорядочении
работ по сносу, обрезке
и восстановлению зеленых насаждений
на территории города Мценска

                            РАЗРЕШЕНИЕ

               НА СНОС, ОБРЕЗКУ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ

Выдано:__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (организация, Ф.И.О., должность, адрес)

Вид и место проведения работ:____________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (снос, обрезка)

Основание:

1. Акт от "_____" ___________ 20___ год

2. Обращение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Разрешается:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (вид и количество зеленых насаждений; снос, обрезка)

Ответственный за производство работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

Разрешение получил:______________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (доверенность, должность, организация, подпись, Ф.И.О., телефон)

Разрешение действительно до

_________________________________________________________________________

Примечание

_________________________________________________________________________

Начальник Управления ЖКХ

_________________________________________________________________________

                          (подпись) (Ф.И.О.)