Приложение 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к Порядку
обращения за пенсией за выслугу лет,
ее назначения, перерасчета, выплаты,
приостановления и возобновления,
прекращения и восстановления, лицу,
замещавшему муниципальную должность
в муниципальном округе "Ухта"

Главе муниципального округа "Ухта" Республики Коми -

руководителю администрации

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Республики Коми "О пенсионном обеспечении депутатов, членов выборного органа местного самоуправления, выборных должностных лиц местного самоуправления, осуществляющих свои полномочия на постоянной основе, председателя, заместителя председателя, аудитора контрольно-счетного органа муниципального образования" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему(ей) муниципальную должность

__________________________________________________________________________.

(наименование должности)

Количество лет, месяцев, дней замещения муниципальной должности

_________________.

Стаж муниципальной службы составляет _______ лет.

Размер месячного должностного оклада для назначения пенсии за выслугу лет по ранее замещаемой должности составляет ________ руб.

Кратность месячных должностных окладов по ранее замещаемой должности, исчисленная в соответствии с частью 1 статьи 1 Закона, ____________.

Дата прекращения полномочий по муниципальной должности "__"

____________ 20__ г.

Основание освобождения от муниципальной должности

___________________________________________________________________________

К представлению приложены:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о размере месячного должностного оклада;

3) справка по определению стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

4) справка территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, выплачивающего страховую пенсию, о назначении страховой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с которым она назначена, и периода, на который назначена указанная страховая пенсия;

5) копия правового акта об освобождении от муниципальной должности;

6) копия трудовой книжки и (или) сведений о трудовой деятельности, оформленные в установленном законодательством порядке;

7) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

8) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета, или документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;

9) справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования;

10) сведения территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица;

11) документы, подтверждающие нахождение лица, замещавшего муниципальную должность, в отпуске по уходу за каждым ребенком до достижения им установленного законом возраста.

Глава муниципального округа "Ухта" Республики Коми-

руководитель администрации _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП

Дата _________