Приложение N 3. Отчет Об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия

Приложение N 3
к Типовой форме
соглашения о предоставлении
из бюджета Ялуторовского
района субсидий, в том числе
грантов в форме субсидий на
развитие гражданского общества

                                  Отчет

      Об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения

                        которых является субсидия

     ______________________________________________________________

                        (наименование Получателя)

ИНН ____________________ ОГРН ___________________________________________

    по состоянию на "___" ___________ 20___ г.

                     (отчетная дата)

N п/п	Реквизиты Соглашения (Договора) о предоставлении субсидии	Размер субсидии, поступившей из местного бюджета	Наименование и плановая сумма расходов за счет субсидии		Израсходован о средств субсидии	Остаток на конец отчетного периода
						Всего (гр. 3 - гр. 6)	В том числе подлежащей возврату в местный бюджет
			наименование	сумма
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)

                  _______________ _____________ _________________________

                    (должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель  _______________ _____________________ _________________

               (должность)           (ФИО)             (телефон)

"___" ___________ 20___ г.