Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешений
на право вырубки зеленых насаждений"

                                Директору КМКУ "Служба единого заказчика"

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество,

                                         паспортные данные - для граждан)

                                _________________________________________

                                (полное наименование организации, Ф.И.О.,

                                      должность представителя организации

                                                     для юридических лиц)

                                _________________________________________

                                            (место жительства гражданина)

                                _________________________________________

                                   (место расположения юридического лица)

                                _________________________________________

                                                     (контактный телефон)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

         о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

     Прошу Вас дать разрешение на право вырубки зеленых насаждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в количестве деревьев (вид) ___________________ штук,

кустарников (вид) _____________________________ штук

по причине ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположенных на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

                                Заявитель _______________________________

                                           подпись и расшифровка подписи

                                                           ______________

                                                                дата