Приложение N 1. Отчет об использовании субвенций на осуществление государственных полномочий по обеспечению жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа, а также по предоставлению социальной выплаты, удостоверяемой государственным жилищным сертификатом Томской области лицам, которые ранее относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение N 1
к Порядку

Форма

Отчет
об использовании субвенций на осуществление государственных полномочий по обеспечению жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа, а также по предоставлению социальной выплаты, удостоверяемой государственным жилищным сертификатом Томской области лицам, которые ранее относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей на 1 ______________ 20__ года _____________________________________________________________ (наименование муниципального образования)

Пп/п	Распоряжение Администрации Каргасокского района (дата, номер)	Сумма выделенных средств по распоряжению Администрации Каргасокского района, руб.				Исполнено, руб.				Дата, N платежного поручения	Сумма возврата неиспользованных средств (руб.)	Причина неисполнения
		Всего	за счет средств федерального бюджета	за счет средств областного бюджета (софинансирование)	за счет средств областного бюджета	Всего	за счет средств федерального бюджета	за счет средств областного бюджета (софинансирование)	за счет средств областного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Приложение: копии документов:

1)

2)

Глава	_________________________	поселения	_____________________	_____________________
			подпись	Фамилия, имя, отчество (последние при наличии)

Исполнитель, тел.: