Приложение 3. Сведения о размере застрахованной посевной (посадочной) площади сельскохозяйственных культур, многолетних насаждений

Приложение 3
к Перечню документов, необходимых
для предоставления из областного бюджета
Тверской области субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям на возмещение части затрат
на уплату страховых премий, начисленных
по договорам сельскохозяйственного страхования
в области растениеводства

                                   Министерство сельского хозяйства,

                                   пищевой и перерабатывающей

                                   промышленности Тверской области

                              Сведения

          о размере застрахованной посевной (посадочной) 

                  площади сельскохозяйственных культур, 

                        многолетних насаждений

                             в 20_____ году

              (указывается текущий финансовый год или год, 

               предшествующий текущему финансовому году)

_________________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

________________________________________________________ Тверской области

     (наименование муниципального района/городского

                  округа/муниципального округа)

_________________________________________________________________________

     (наименование страховой организации, с которой заключен договор)

_________________________________________________________________________

              (дата заключения и номер договора страхования)

N п/п	Наименование сельскохозяйственной культуры/многолетних насаждений	Сорт	Площадь посева (посадки), принятая к страхованию, га
Итого

Руководитель организации /

крестьянского (фермерского) хозяйства /

индивидуальный предприниматель -

сельскохозяйственный

товаропроизводитель

_________ _____________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.

(при наличии) "___" _____________ 20___ г.