Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и(или) выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции государственного управления данной организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с государственной службы

Приложение N 1
к порядку поступления информации,
содержащей основания для проведения
заседания комиссии министерства
строительства и жилищно-коммунального
хозяйства Саратовской области по соблюдению
требований к служебному поведению
государственных гражданских служащих
Саратовской области и урегулированию
конфликта интересов

                                  Должностному    лицу,    ответственному

                                  за работу по профилактике коррупционных

                                  и иных правонарушений в министерстве

                 от _____________________________________________________

                    (Ф.И.О. гражданина, адрес места регистрации, телефон)

                                  Обращение

         о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

              должности в организации и(или) выполнение в данной

            организации работ (оказание данной организации услуг)

              в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей

                  на условиях гражданско-правового договора

           (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции

           государственного управления данной организацией входили

           в его должностные (служебные) обязанности, до истечения

             двух лет со дня увольнения с государственной службы

     Я, ________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства)

замещавший(ая) должности _______________________, (указываются замещаемые

гражданином  должности  в течение  последних  двух лет  до дня увольнения

с   государственной   службы)   увольняюсь    (или   был(а)    уволен(а))

с государственной гражданской службы "__" ___________ 20__ года.

     Предполагаю, что в последующем я буду замещать на условиях трудового

договора должность в  организации  или  выполнять  в  данной  организации

работу   на   условиях   гражданско-правового    договора    (указываются

наименование,    местонахождение    коммерческой    или    некоммерческой

организации, характер ее деятельности)

     В мои обязанности будут входить следующие функции:

     1) ________________________________________________________________;

     2) Со мною будет заключен (указывается вид договора -  трудовой  или

гражданско-правовой, предполагаемый срок его действия,  сумма  оплаты  за

выполнение (оказание) по договору работ (услуг)).

     При замещении мною  должности  (указывается  наименование  должности

государственной службы, замещаемой гражданином в государственном  органе)

в мои должностные (служебные) обязанности входило:

     1) ________________________________________________________________;

         (указываются должностные (служебные) обязанности, исполняемые

          гражданином во время замещения им должности государственной

          службы, функции по государственному управлению в отношении

                 коммерческой или некоммерческой организации)

     Прошу в соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от  25

декабря  2008 года  N 273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"    дать мне

согласие  (на  замещение  на  условиях   трудового   договора   должности

(указывается   должность)   в   организации   (указывается   наименование

организации) или на выполнение в организации (оказание организации) услуг

на условиях гражданско-правового договора).

     Информацию о принятом решении в соответствии с частью 1.1  статьи 12

Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ  "О  противодействии

Коррупции" прошу направить на  мое  имя  по  адресу:  (указывается  адрес

фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо

указывается любой другой способ направления решения, а также  необходимые

реквизиты для такого способа направления решения).

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии министерства  экономического  развития  Саратовской   области по

соблюдению требований к служебному поведению государственных  гражданских

служащих Саратовской области и  урегулированию  конфликта  интересов  при

рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

_______________                        __________________________________

     (дата)                               (подпись, инициалы и фамилия)