Приложение N 4. Паспорт автобусного маршрута

Приложение N 4
к Порядку установления,
изменения и отмены
межмуниципальных маршрутов
регулярных перевозок

(заглавный лист)
Министерство транспорта и дорожного хозяйства Владимирской области
Паспорт автобусного маршрута N ___
	(наименование маршрута)
Утверждаю Уполномоченное должностное лицо организатора перевозок
М.П. (место печати)
				(подпись)		(Ф.И.О.)
				"___" __________ 20__ г.
Лист 1
Схема маршрута
Условные обозначения: автовокзал автостанция автобусный павильон кассовый пункт ж/д переезд мост, путепровод крутой спуск (подъем)			начальный (конечный) остановочный пункт обязательный остановочный пункт остановочный пункт по требованию

Лист 2
Акт замера протяженности маршрута
						Утверждаю Уполномоченное должностное лицо организатора перевозок
						М.П.
								(подпись) (Ф.И.О.)
						"__" ______________ 20__ г.
Комиссия в составе: председателя
,
членов
"__" ______ 20__ г. произвела замер межостановочных расстояний и общей
протяженности маршрута
				(наименование маршрута)
Путем контрольного замера на автомобиле марки _____________________, госуд. N _______, путевой лист N ________, водитель ______________________, на стандартной авторезине, а также путем сверки с паспортом дороги комиссия установила: общая протяженность маршрута согласно показанию счетчика одометра (или по километровым столбам там, где они есть) составила _________ км.
Расстояния между остановочными пунктами составили:
ТУДА					Остановочные пункты		ОБРАТНО
Показания одометра	Расстояние между остановочными пунктами		Расстояние от начального пункта				Показания одометра		Расстояние между остановочными пунктами	Расстояние от начального пункта
Председатель комиссии
				(подпись)
Члены комиссии
				(подпись)
				(подпись)
				(подпись)

Лист 3
Стоимость проезда и провоза багажа <*>
			Утверждаю руководитель организации-перевозчика
			М.П.
				(подпись) (Ф.И.О.)
			"__" _______________________ 20__ г.
Начальный остановочный пункт
						Конечный остановочный пункт
Основание для расчета стоимости проезда: - приказ Министерства государственного регулирования цен и тарифов Владимирской области от __.__.20__ N___ (в случае осуществления регулярных перевозок по регулируемым тарифам); - приказ руководителя организации-перевозчика от __.__.20__ N__ об установлении тарифа на перевозку пассажиров и багажа по межмуниципальному маршруту N__ (в случае осуществления регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам).
Страховой сбор
<*> - тарифицируются все остановочные пункты, указанные на схеме маршрута.
Начальник службы эксплуатации перевозчика
					(подпись)