Приложение 1. Заявление о назначении (возобновлении) пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальных служащих и лиц,
замещавших муниципальные должности
в органах местного самоуправления
муниципального образования -
Бусаевское сельское поселение
Клепиковского муниципального района
Рязанской области

                                      Главе муниципального образования -

                                      Бусаевское сельское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                                      Рязанской области

                                      ___________________________________

                                      (наименование должности, инициалы

                                        и фамилия руководителя органа

                                          местного самоуправления)

                                      от _______________________________,

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                                      __________________________________,

                                      (должность заявителя)

                                      адрес места жительства заявителя

                                      ___________________________________

                                      __________________________________,

                                      телефон ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    назначить   (возобновить)  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии  с Положением о пенсии за выслугу лет муниципальных служащих

и    лиц,    замещавших,   муниципальные  должности  в  органах  местного

самоуправления    муниципального    образования   -  Бусаевское  сельское

поселение Клепиковского муниципального района Рязанской области.

     Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности;  пенсию, назначенную

досрочно  в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991

года  N 1032-1  "О занятости населения в Российской Федерации") получаю в

территориальном   органе  Фонда  пенсионного  и  социального  страхования

Российской Федерации ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

                              (наименование)

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать: путем перечисления на банковский

счет ___________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________;

7) _____________________________________________________________________;

8) _____________________________________________________________________;

"___" ____________ 20__ г.

___________________

(подпись заявителя)

Заявление подано "___" ______________ 20__ г.

МП

_________________________________________________________________________

       (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

               уполномоченного принять заявление)