Приложение N 1. Акт приема в эксплуатацию источника наружного противопожарного водоснабжения

Приложение N 1
к Правилам содержания и эксплуатации
источников наружного противопожарного
водоснабжения в границах муниципального образования
"Омсукчанский муниципальный округ"

"УТВЕРЖДАЮ" Начальник пожарной части N 18 Государственной противопожарной службы по Омсукчанскому району Ситдиков Р.Ф.	"УТВЕРЖДАЮ" Руководитель управления ЖКХ и градостроительства Омсукчанского муниципального округа Зарубина Л.Г.
подпись	подпись

Акт
приема в эксплуатацию источника наружного противопожарного водоснабжения

"___" _______________ 20 __г.

п. Омсукчан (п. Дукат)

Мы, нижеподписавшиеся, представитель ПЧ N 18 ГПС по Омсукчанскому району начальник караула представитель эксплуатирующей организации директор ООО "Водоснабжение"

(должность, фамилия)

представитель администрации Омсукчанского муниципального округа

(наименование организации, сдающей источник НППВ в эксплуатацию,

должность, фамилия)

составили настоящий акт в том, что источник НППВ ПГ - , установленный на водопроводе диаметром 108 мм по адресу в пос. Омсукчан технически исправен

Источник НППВ к эксплуатации пригоден (непригоден).

(пригоден, непригоден)

Замечания: _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Подписи: