Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Иркутска
от 12.03.2024 N 031-06-163/24

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Согласование паспорта
фасадов зданий на территории
города Иркутска"

                               Заместителю председателя комитета главному

                               архитектору    города     комитета      по

                               градостроительной  политике  администрации

                               города Иркутска

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                                 (для юридического лица: наименование и

                                  место нахождения заявителя, основной

                                     государственный регистрационный

                                      номер записи о государственной

                                  регистрации юридического лица в Едином

                                        государственном реестре

                                            юридических лиц)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     (для физического лица: фамилия,

                                    имя, отчество (при наличии), место

                                      жительства заявителя и реквизиты

                                         документа, удостоверяющего

                                            личность заявителя)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                     (для представителя заявителя:

                                   фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                    представителя заявителя и реквизиты

                                      документа, подтверждающего его

                                                полномочия)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                    (почтовый адрес, адрес электронной

                                     почты, номер телефона для связи с

                                         заявителем (представителем

                                                  заявителя)

                                     Запрос

                     о согласовании паспорта фасадов здания

                              Прошу согласовать

                   паспорт фасадов здания/внести изменения в

                           паспорт фасадов здания

                           (нужное подчеркнуть),

     Прошу согласовать паспорт фасадов здания/внести изменения в  паспорт

фасадов здания, расположенного по адресу: г. Иркутск ____________________

________________________________________________________________________.

     Документы, прилагаемые к запросу:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

4. _____________________________________________________________________.

5. _____________________________________________________________________.

6. _____________________________________________________________________.

7. _____________________________________________________________________.

8. _____________________________________________________________________.

9. _____________________________________________________________________.

     Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

	через Единое окно;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе;
	в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

Подпись заявителя (представителя заявителя) _____________________________

                                         (подпись) (расшифровка подписи)"