Приложение 1

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18.03.2024 года N 213

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 15.02.2021 года N 120

Перечень
медицинской документации (сведений), ведение которой требуется осуществлять исключительно в электронном виде медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "акушерство и гинекология"

1. Сведения о пациенте, в том числе следующая информация:

- ФИО

- дата рождения пациента;

- пол;

- возраст;

- СНИЛС;

- инвалидность (при наличии);

- льготы (при наличии);

- адрес регистрации;

- адрес фактического проживания;

- номер телефона;

- адрес электронной почты (при наличии);

- номер полиса обязательного медицинского страхования и наименование страховой компании, выдавшей полис;

- сведения о прикреплении к медицинским организациям.

2. Протоколы осмотров врачей.

3. Выписной эпикриз.

4. Назначение консультаций врачей-специалистов, назначение процедур.

5. Листок нетрудоспособности.

6. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию.

7. Медицинская документация в части лабораторных исследований:

- назначение лабораторных исследований, в том числе цитологического исследования;

- результат проведенных лабораторных исследований, в том числе цитологического исследования.

8. Медицинская документация в части инструментальных исследований:

- назначение инструментальных исследований;

- результат проведенных инструментальных исследований.

9. Рецепты на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения.

10. Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма N 095/у).

11. Медицинское свидетельство о смерти.

12. Документы, подтверждающие факт вакцинации.

13. Карта вызова скорой медицинской помощи.

14. Скан-копии документов, загруженных из личного кабинета пациента:

- выписной эпикриз;

- заключение Врачебной комиссии;

- результат лабораторного исследования;

- результат инструментального исследования;

- протоколы осмотров;

- рецепты на лекарственные препараты;

- дневники самоконтроля;

- документы, подтверждающие факт вакцинации.

15. Сведения об анамнезе жизни и семейном анамнезе, в том числе дневник самоконтроля беременной и иные сведения о состоянии здоровья пациента, вводимые пациентом самостоятельно через личный кабинет или "Уголок здоровья" в Государственном бюджетном учреждении города Москвы "Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы".

16. Скан-копии документов, загруженные медицинским работником:

- выписной эпикриз;

- выписка из медицинской карты амбулаторного больного;

- протоколы осмотров врачей, в т.ч. врачебные заключения;

- результаты проведенных лабораторных исследований;

- результаты проведенных инструментальных исследований;

- заключение врачебной комиссии;

- обратный талон санаторно-курортной карты (форма N 072/у);

- информированное добровольное согласие (отказ);

- дневники самоконтроля;

- рецепты на лекарственное препараты.