Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом

министерства дорожного хозяйства

и транспорта Ставропольского края

от 15 февраля 2022 г. N 32-о/д

(в редакции приказа

министерства дорожного хозяйства

и транспорта Ставропольского края

от 12 марта 2024 года N 79-о/д)

Форма

Акт
сверки от "___" _____________ 20__ г. N ___
фактического объема оказанных услуг по перевозке обучающихся и воспитанников общеобразовательных организаций, обучающихся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования <*>, воспользовавшихся льготой по тарифам на проезд железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении, в виде 50-процентной скидки от действующего тарифа при прохождении маршрута поездки по территории Ставропольского края и оплате проезда на территории Ставропольского края <**>

Настоящий акт составлен о том, что за период с "___" ___________ 20__ г. по "___" ___________ 20__ г. организацией железнодорожного транспорта обучающимся предоставлена льгота на проезд железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении:

Категория обучающихся, воспользовавшихся льготой (наименование и код льготы)	Фактическое количество перевезенных обучающихся, воспользовавшихся льготой (чел.)		Общая сумма потерь в доходах организации железнодорожного транспорта (руб.)
	с начала года	в том числе за отчетный период	с начала года	в том числе за отчетный период

____________________

<*> далее в настоящем Акте используется сокращение - обучающиеся;

<**> далее в настоящем Акте используется сокращение - льгота.

Руководитель организации железнодорожного транспорта ________________________ Ф.И.О. "_____" _________________ 20__ г. М.П. (при наличии)

Заместитель министра дорожного хозяйства и транспортаСтавропольского края ________________________ Ф.И.О. "_____" _________________ 20__ г. М.П.