Приложение. Заявка на участие в республиканском конкурсе "Самое экологически ответственное предприятие Чувашской Республики"

Приложение
к положению о проведении
республиканского конкурса "Самое
экологически ответственное
предприятие Чувашской Республики"

Заявка
на участие в республиканском конкурсе "Самое экологически ответственное предприятие Чувашской Республики"

I. Регистрационные данные
1. Регистрационный номер заявки
2. Дата получения

Все записи в поле I заносятся сотрудниками автономного учреждения Чувашской Республики "Научно-исследовательский институт экологии и природопользования" Министерства природных ресурсов и экологии Чувашской Республики

II. Сведения об участниках конкурса
3. Общие сведения об участнике конкурса
Наименование предприятия, организации, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя
Юридический и фактический адреса предприятия, организации, индивидуального предпринимателя, номера телефонов, адреса электронной почты для связи
Данные руководителя предприятия, организации	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
Данные представителя предприятия, организации, индивидуального предпринимателя, ответственного за заполнение заявки	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность, тел., e-mail
Численность работников (отметить)	до 100 чел. от 100 до 500 чел. от 500 чел.
Основные виды деятельности
Производимая продукция (услуги)
Номинации конкурса, в которых желает участвовать предприятие, организация, индивидуальный предприниматель (отметить)	- "Экологически безопасная продукция, услуга"; - "Экология производства"; - "Экологическое образование"; - "Экология в строительстве"; - "Экология населенных пунктов"; - "Зелёное финансирование"

III. Информация о достижениях
4. Внедрение экологически эффективных инициатив Укажите соответствующую информацию в таблице
N п/п	Название инициативы	Экологическая эффективность

5. Реализация собственных мероприятий, проектов, программ в области сохранения окружающей среды (например, отказ от устаревших способов производства, создание замкнутых производственных циклов, экологическое проектирование процессов производства и управления, разделение отходов, использование в своей деятельности вторичного сырья и продукции на основе вторичного сырья и пр.)
Наименование мероприятий, проектов, программ	Краткое описание

6. Участие в экологических акциях по очистке территорий, посадке деревьев и др.
Наименование акции	Форма участия (например, предоставление техники, оплата услуг полиграфии, приобретение мешков, перчаток и пр.)	Количество участников от предприятия, организации, индивидуального предпринимателя

7. Использование современных форм просветительской деятельности
Наименование мероприятия	Краткое описание мероприятия, результаты

8. Иное на усмотрение участника конкурса
Наименование мероприятия	Краткое описание мероприятия, результаты

IV. Приложения

Материалы, подтверждающие сведения о заявленных достижениях, проведенных (проводимых) мероприятиях: фотографии, видеозаписи, ссылки на публикации в средствах массовой информации, презентации, копии приказов, распоряжений, грамот, благодарственных писем и т.п.