Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 20 марта 2024 г. N 138

"Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
назначения единовременных денежных
выплат выпускникам, получившим
среднее или высшее педагогическое
образование и принятым на работу
на должности педагогических
работников в муниципальные или
в государственные образовательные
организации Удмуртской Республики

                                В Министерство образования и науки

                                        Удмуртской Республики

                              от ___________________________________

                              ______________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              Адрес места жительства

                              (места пребывания): __________________

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                              Телефон: _____________________________

                              Паспорт: серия _______ номер _________

                              выдан: _______________________________

                                                 (дата)

                              кем выдан ____________________________

                              Дата рождения: _______________________

                              Документ о высшем или среднем

                              профессиональном образовании: ________

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                              (наименование документа, серия, номер)

Заявление
о назначении единовременной денежной выплаты молодому специалисту

    Прошу назначить  в  соответствии с Законом Удмуртской Республики

от 21 марта 2014 года N 11-РЗ  "О   реализации  полномочий  в  сфере

образования" единовременную денежную выплату за ____________________

(первый полный год работы, второй полный год работы,  третий  полный

год работы).

    Единовременную денежную выплату перечислять в: _________________

____________________________________________________________________

         (указать реквизиты банковского счета и наименование

                      кредитной организации)

    В   соответствии    с   Федеральным законом от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О  персональных  данных"   даю   согласие   уполномоченным

должностным лицам  Министерства  образования  и   науки   Удмуртской

Республики   (г.  Ижевск,  ул. М.  Горького,  73)    на    обработку

персональных данных (фамилия, имя, отчество, адрес,  дата  рождения,

размер выплат и др.), передачу третьим лицам при условии  соблюдения

конфиденциальности данных с целью реализации моих прав на  получение

мер   социальной   поддержки,    предусмотренных   законодательством

Удмуртской Республики.

    Даю согласие на использование моих персональных данных до ______

года.

    Мне известно, что я могу отозвать  свое  согласие  на  обработку

персональных   данных   путем   подачи   письменного   заявления   в

Министерство образования и науки Удмуртской Республики.

"___" ____________ _____ года     __________________________________

          (дата)                         (подпись заявителя).".