Приложение N 8. Порядок взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области при преждевременных родах

Приложение N 8
УТВЕРЖДЕНО
приказом департамента
здравоохранения
Брянской области
от 15 июня 2021 г. N 540

Порядок
взаимодействия учреждений здравоохранения Брянской области при преждевременных родах

Порядок госпитализации женщин с угрозой прерывания беременности

1. Все беременные с клиническим проявлениями угрозы прерывания с 22 недель госпитализируются только в акушерские стационары.

Госпитализация осуществляется в акушерские стационары IIA группы, при наличии сочетанной тяжелой патологии - в акушерский стационар IIIA группы - ПЦ.

2. При наличии показаний к госпитализации в профильные терапевтические или хирургические отделения, лечение больных с угрозой прерывания беременности осуществляется в условиях профильных отделений, но с обеспечением ежедневного осмотра акушером-гинекологом.

3. При неэффективной сохраняющей терапии, клинических проявлениях преждевременных родов осуществляется перевод женщины в акушерские стационары IIA - IIIA группы, имеющие в своем составе койки реанимации и интенсивной терапии новорожденных, в соответствии со сроками беременности и показаниями, определенными схемой взаимодействия учреждений здравоохранения при госпитализации беременных и рожениц в учреждения здравоохранения Брянской области при преждевременных родах (приложение N 9).

4. В случае необходимости перевода пациентки в ПЦ госпитализация осуществляется в соответствии с порядком взаимодействия учреждений здравоохранения при направлении и госпитализации беременных женщин, рожениц и родильниц в перинатальный центр ГАУЗ "Брянская городская больница N 1" (приложение N 7).

5. Транспортировка пациенток в случае проведения токолиза осуществляется санитарным транспортом в сопровождении врача акушера-гинеколога.

Показаниями к токолизу при транспортировке беременных в сроке менее 37 недель являются:

- угрожающие преждевременные роды с клиническими проявлениями,

- начавшаяся родовая деятельность (периодические схваткообразные боли в области живота, до 4 схваток в течение 20 минут),

- раскрытие внутреннего зева менее 3-х см,

- дородовое излитие околоплодных вод (или подозрение).

Токолиз при транспортировке рекомендуется проводить препаратами с наименьшими побочными действиями (антагонистами окситоцина).

6. При прогнозируемом завершении преждевременных родов в сроки с 22 недель в течение ближайших 2 часов, женщина должна быть госпитализирована в ближайший акушерский стационар с незамедлительным информированием ДАКЦ ПЦ.

7. При наличии противопоказаний для транспортировки, ответственный дежурный врач медицинской организации в кратчайшие сроки передает информацию о предстоящих преждевременных родах в ДАКЦ ПЦ.

8. Специалист ДАКЦ ПЦ принимает решение о необходимости направления в учреждение родовспоможения выездных бригад (акушерской, неонатальной).