Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства социальной защиты населения Кузбасса от 17 мая 2021 г. N 109 "Об утверждении Типового положения о деятельности пункта проката технических средств реабилитации организации социального обслуживания, расположенной на территории Кемеровской области - Кузбасса"
- Приложение. Типовое положение о деятельности пункта проката технических средств реабилитации организации социального обслуживания, расположенной на территории Кемеровской области - Кузбасса
- Приложение N 1. Журнал учета выдачи и возврата технического средства реабилитации в пункте проката TCP
Приложение N 1. Журнал учета выдачи и возврата технического средства реабилитации в пункте проката TCP
Приложение N 1
к Типовому положению
о деятельности пункта проката
технических средств реабилитации
организации социального обслуживания,
расположенной на территории
Кемеровской области - Кузбасса
Журнал
учета выдачи и возврата технического средства реабилитации (далее - TCP) в пункте проката TCP
|
N п/п |
Дата подачи заявления |
Ф.И.О. гражданина |
Дата рождения гражданина |
Контактный телефон гражданина |
Категория гражданина |
Адрес места жительства (места пребывания) гражданина |
Адрес фактического проживания гражданина |
Наименование TCP |
Инвентарный номер TCP |
Дата выдачи TCP |
Дата возврата TCP по договору |
Фактическая дата возврата TCP |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|