Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Костромы
от 19 марта 2024 г. N 437

Форма заявления
о перерасчете размера пенсии за выслугу лет

                            Руководителю

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного  самоуправления

                               города  Костромы, Избирательной комиссии

                             города Костромы, в котором гражданин замещал

                             должность   муниципальной    службы    перед

                                             увольнением)

                            от

                            _____________________________________________

                            ____________________________________________,

                                  (Фамилия, имя, отчество заявителя)

                            проживающего по адресу

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Телефон

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                               Заявление

             о перерасчете размера пенсии за выслугу лет

     В  соответствии  с Положением о пенсионном обеспечении муниципальных

служащих  города  Костромы, утвержденным решением Думы города Костромы от

21 декабря 2012 года N 230, прошу произвести перерасчет установленной мне

пенсии за выслугу лет в связи с (нужное подчеркнуть):

     1. изменением размера страховой пенсии по старости (инвалидности);

     2. последующим  после  назначения  пенсии за выслугу лет увеличением

продолжительности стажа муниципальной службы не менее 12 полных месяцев с

более высоким должностным окладом;

     3. пересмотром группы инвалидности или причины инвалидности.

     Уведомление  о  перерасчете  пенсии  за выслугу лет прошу выслать по

адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата _______________           Подпись ____________________

Регистрационный номер заявления: _________________________________

Дата приема заявления: "__" ___________ 20___ г.

Подпись специалиста __________________________________________________