Приложение N 2. Заявление о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Приложение N 2
к положению
о порядке признания
граждан малоимущими в целях
признания их нуждающимися
в жилых помещениях предоставляемых
по договорам социального найма из
муниципального жилищного фонда

                                     В __________________________________

                                     ____________________________________

                                        (наименование органа местного

                                         самоуправления муниципального

                                         образования Рязанской области)

                                     от ________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                  Заявление

        о подтверждении статуса малоимущего(их) в целях предоставления

               жилого помещения муниципального жилищного фонда

                        по договору социального найма

     Прошу подтвердить статус малоимущего(их) в целях  предоставления  по

договору социального  найма  жилого  помещения  муниципального  жилищного

фонда.

     Состав семьи ______________________________________________ человек:

     1. Гражданин _______________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых

                                доходов)

     2. Супруг(а) _______________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых

                                доходов)

     3. _________________________________________________________________

      (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия,

     имя,отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     4. _________________________________________________________________

      (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия,

     имя,отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     5. _________________________________________________________________

      (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия,

     имя,отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     6. _________________________________________________________________

      (степень родства или свойства по отношению к гражданину, фамилия,

     имя, отчество, дата рождения, виды и размер получаемых доходов)

     Настоящим подтверждаю (нужное подчеркнуть):

     1. Неизменность ранее представленных сведений об объектах имущества,

находящихся в собственности членов семьи и подлежащих налогообложению.

     2. Были отчуждены следующие объекты имущества, ранее находившиеся  в

собственности членов семьи и подлежавшие налогообложению:

     1) ________________________________________________________________,

     2) ________________________________________________________________,

     3) ________________________________________________________________.

     3. Были  приобретены  следующие  объекты  имущества,   находящиеся в

собственности членов семьи и подлежащие налогообложению:

     1) ________________________________________________________________,

     2) ________________________________________________________________,

     3) ________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________

     10. ________________________________________________________________

     11. ________________________________________________________________

     12. ________________________________________________________________

     Все уведомления прошу направлять на указанный выше  почтовый  адрес,

на адрес электронной почты _____________________________@________________

                               (нужное подчеркнуть).

     Настоящим выражаю(ем) согласие на проверку полноты  и  достоверности

сведений, представленных в целях  подтверждения  статуса  малоимущего(их)

для предоставления жилого помещения  муниципального  жилищного   фонда по

договору социального найма.

Подпись гражданина ____________________

     Подписи совершеннолетних членов семьи:

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

______________________________________ (И.О. Фамилия) ___________________

"____" ______________ 20___ г.

     Данные,  указанные   в   заявлении,   соответствуют   представленным

документам

______________________________

    (подпись специалиста)

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

зарегистрированы ________________________________________________________

                            (регистрационный номер заявления)

Принял

__________________________________ ______________________________________

  (дата, время приема заявления)            (подпись специалиста)

----------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

                             РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

(регистрационный номер заявления)

Принял

__________________________________ ______________________________________

   (дата, время приема заявления)          (подпись специалиста)