Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Положению

                         Главе администрации муниципального образования -

                                           Грязновское сельское поселение

                             ____________________________________________

                          от ____________________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                            (должность заявителя)

                          Адрес места жительства_________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           телефон_______________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  связи  с  моим  увольнением  с  должности    муниципальной службы

(увольнением  с  муниципальной  должности  муниципального   образования -

Грязновское сельское поселение) прошу назначить (возобновить) мне  пенсию

за выслугу лет в соответствии  с  Положением  о  пенсии  за   выслугу лет

муниципальным служащим и лицам, замещающим муниципальные должности.

     Страховую   пенсию   по   старости    (инвалидности,    получаю    в

территориальном  органе  Фонда  пенсионного  и  социального   страхования

Российской Федерации.

_________________________________________________________________________

                             (наименование)

"__"___________20__ г.

___________________

(подпись заявителя)

Заявление принято "__"_____________ 20__ г.

Место для печати

____________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество и должность

работника, уполномоченного принять заявление)