Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Форма разрешения
о продлении разрешения на осуществление земляных работ
Разрешение
о продлении разрешения на осуществление земляных работ
___ __________ _____ N _____
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
Заявителю __________________________________________________________
(наименование юридического или физического лица)
на осуществление земляных работ: ________________________________________
(характер и вид производимых работ)
_________________________________________________________________________
(наименование объекта)
Место производства работ: __________________________________________
Начало работ _____________________ Продлено до _____________________
Восстановление благоустройства во временном варианте _______________
_________________________________________________________________________
Продлено до ________________________________________________________
Восстановление благоустройства в полном объеме _____________________
_________________________________________________________________________
Продлено до ________________________________________________________
Ответственный за условия производства работ: _______________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, наименование организации, телефон; Ф.И.О. физического
лица, ИП, телефон)
___________________________________ ________________
(Ф.И.О. уполномоченного сотрудника) (подпись)
МП (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.