Приложение N 5. Отказ во внесении изменений в разрешение на строительство (в том числе в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство)

Приложение N 5
к административному регламенту

                              От кого: __________________________________

                              ___________________________________________

                                        (наименование заявителя)

                              "Ф,И.О. (при наличии) - для физических лиц,

                              полное   наименование   организации  -  для

                              юридических лиц),

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              его  почтовый  индекс  и  адрес электронной

                              почты)

                              Тел.: _____________________________________

                                 Отказ

во  внесении изменений в разрешение на строительство (в том числе в связи

  с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство)

     Вы    обратились   с  уведомлением  о  возникновении  обстоятельств,

являющихся    основанием    для    внесения  изменений  в  разрешение  на

строительство    (заявлением    о  внесении  изменений  в  разрешение  на

строительство) _________________________________________________________,

                                  (наименование объекта)

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

     Уведомление (заявление) зарегистрировано "___" ___________ 20___ г.,

N _____

     По  результатам рассмотрения уведомления (заявления) Вам отказано во

внесении изменений в разрешение на строительство связи с ________________

_________________________________________________________________________

        (указывается причина отказа в соответствии с действующим

                          законодательством)

     ______________________________________

     (Должность уполномоченного сотрудника)

     _____________________________

               (подпись)

     _____________________________

     (расшифровка подписи) органа,

      осуществляющего       выдачу

      разрешения на строительство)

     Отказ получил:

     "___" ___________ 20___ г.

     __________________________________

     Должность руководителя организации

          (для юридического лица)

     _____________________

           (подпись)

     _____________________

     (расшифровка подписи)

     Исполнитель: _______________________________________________________

     Телефон: ___________________________________________________________