Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Тамбовского муниципального округа Амурской области от 16 февраля 2024 г. N 153 "Об утверждении административного регламента администрации Тамбовского муниципального округа по предоставлению муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство объекта капитального строительства (в том числе внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства и внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства в связи с продлением срока действия такого разрешения)"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство объекта капитального строительства (в том числе внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства и внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства в связи с продлением срока действия такого разрешения)"
- Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство (о продлении срока действия разрешения на строительство)
Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство (о продлении срока действия разрешения на строительство)
Приложение N 3
к административному регламенту
_________________________________________________________________________
(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего
выдачу разрешения на строительство)
От кого: __________________________________
___________________________________________
(наименование заявителя)
"Ф,И.О. (при наличии) - для физических лиц,
полное наименование организации - для
юридических лиц),
___________________________________________
___________________________________________
его почтовый индекс и адрес электронной
почты)
Тел.: _____________________________________
Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство (о продлении срока
действия разрешения на строительство)
Прошу внести изменения в разрешение на строительство/продлить срок
действия (ненужное зачеркнуть) разрешения на строительство
(реконструкцию) _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата выдачи, номер разрешения на строительство, наименование объекта
капитального строительства)
на земельном участке по адресу: _________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта Российской
Федерации, муниципального района, округа, поселения или строительный
адрес)
в связи с _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать причину)
сроком до "___" __________ 20___ г. (заполняется в случае продления срока
действия разрешения на строительство)
Приложения:
1: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(документы, необходимые для внесения изменений в разрешение на
строительство)
2. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________
(Ф.И.О.)
_________________________
(подпись)
"___" __________ 20___ г.
(дата)
_____________________________
<1> Указывается при подаче заявления для продления срока действия разрешения на строительство.
_____________________________