Приложение N 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                                                    ФОРМА

                               Заявление

             об исправлении допущенных опечаток и ошибок

                                                "___" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                      1. Сведения о заявителе

Фамилия, имя, отчество
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
Адрес места фактического проживания
Номер телефона и адрес электронной почты

       2. Сведения о документе, содержащем опечатку/ошибку

Наименование и краткое содержание документа	Дата документа	Номер документа

       3. Обоснование  для внесения исправления в документ

Действующая редакция	Новая редакция	Обоснование с указанием реквизита документа, на основании которого необходимо внести исправление

     Прошу внести исправление в распоряжение, содержащее опечатку/ошибку.

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Резуль