Приложение 3. Акт приема-передачи жилого помещения

Приложение 3
к Положению о порядке безвозмездной передачи
в муниципальную собственность жилых помещений,
принадлежащих гражданам на праве собственности,
реализовавшим государственный жилищный
сертификат на приобретение жилого помещения

                      Акт приема-передачи жилого помещения

р.п. Юргамыш                                        "__" _________ 20_ г.

     Администрация  Юргамышского муниципального округа Курганской области

в  лице  Главы  Юргамышского  муниципального  округа  Курганской  области

______________,    действующего    на    основании   Устава  Юргамышского

муниципального  округа  Курганской  области  с одной стороны, и гражданин

(граждане)  именуемый  (именуемые)  в  дальнейшем Гражданин (Граждане), в

соответствии  с  обязательством  о  сдаче  (передаче) жилого помещения от

составили  настоящий  акт  о  том,  что ___________ передал (передали), а

Администрация   Юргамышского  муниципального  округа  Курганской  области

приняла  жилое  помещение  в  виде квартиры (части квартиры, жилого дома,

части  жилого  дома, комнаты N __ в коммунальной квартире, комнаты N___ в

жилом  доме)  по адресу: _________________________. Характеристика жилого

помещения приведена в техническом паспорте жилого помещения.

     Техническое состояние жилого помещения и оборудования: _____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                               Адреса сторон:

Администрация Юргамышского             Фамилия, имя, отчество (при

муниципального округа Курганской       наличии):

области                                __________________________________

Адрес                                  Адрес: ___________________________

ИНН                                    Документ удостоверяющий личность

Банковские реквизиты                   (паспорт гражданина РФ):

Глава Юргамышского муниципального      __________________________________

округа Курганской области

________________________________       Подпись __________________________

МП