Приложение 8. Заявление об оставлении заявления о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства без рассмотрения

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на отклонение
от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции объекта
капитального строительства"

                                                                    Форма

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

         об оставлении заявления о предоставлении разрешения

           на отклонение от предельных параметров разрешенного

           строительства, реконструкции объекта капитального

                    строительства без рассмотрения

                                             "___"______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

  (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на отклонение от

 предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта

 капитального строительства федерального органа исполнительной власти,

       органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

                органа местного самоуправления, организации)

     Прошу    оставить    заявление    о    предоставлении/об   отказе  в

предоставлении    разрешения   на  отклонение  от  предельных  параметров

разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта   капитального

строительства    (нужное    подчеркнуть)  от  _____________  N  ____  без

рассмотрения (дата и номер регистрации).

                       1. Сведения о заявителе

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2.	Сведения о юридическом лице:
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу: ______________________

Направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / на региональном портале государственных и муниципальных услуг
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:
Направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

_________ _____________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)