Приложение. Заявление о предоставлении льготы по оплате за присмотр и уход за счет бюджетных ассигнований бюджета Шадринского муниципального округа Курганской области

Приложение
к Порядку

                       Руководителю _____________________________________

                                 наименование образовательной организации

                       __________________________________________________

                                       ФИО руководителя

                       От _______________________________________________

                              ФИО родителя (законного представителя)

                       __________________________________________________

                       Адрес регистрации по месту жительства

                       __________________________________________________

                       Контактный телефон _______________________________

                       Номер СНИЛС родителя (законного представителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении льготы по оплате за присмотр и уход за счет бюджетных

ассигнований бюджета Шадринского муниципального округа Курганской области

     Прошу предоставить льготу по оплате за присмотр и уход моего ребенка

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. ребенка)           (дата рождения ребенка,)

_________________________________________________________________________

             (адрес регистрации по месту жительства ребенка)

     Воспитанника _______________________________________________________

                     (указать название муниципального образовательного

                                        учреждения)

с "_____" ___________ 20__ года на основании ____________________________

_________________________________________________________________________

                (документ-основание номер, дата выдачи)

     В  целях  обеспечения  соблюдения  норм  законодательства  о  защите

персональных   данных,  о  противодействии  коррупции,  иных  нормативных

правовых  актов  Российской  Федерации  даю  согласие  на  обработку моих

персональных данных, а также персональных данных моего ребенка

_________________________________________________________________________

                     ФИО ребенка, дата рождения ребенка

     Номер СНИЛС ребенка ________________________________________________

     Место рождения ребенка _____________________________________________

                                      (область, район, село)

с  использованием  средств автоматизации или    без   использования таких

средств,  а именно на любые действия (операции) или совокупность действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение  персональных  данных,  предусмотренных  пунктом  3  статьи 3

Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных", а

также  право  на  передачу  такой  информации  третьим  лицам,  а  именно

Управлению  образования  Администрации  Шадринского муниципального округа

Курганской  области, Управлению Пенсионного фонда России города Шадринска

и  Шадринского  района  Курганской  области в целях получения информации,

необходимой  для  принятия  решения  о предоставлении льготы по оплате за

присмотр  и  уход  в  образовательном  учреждении,  в отношении следующих

сведений:

     -  фамилия,  имя,  отчество  заявителя,  адрес  регистрации по месту

жительств, контактный телефон, номер СНИЛС;

     -  фамилия,  имя, отчество ребенка заявителя, дата рождения ребенка,

адрес регистрации по месту жительства ребенка, место рождения, пол;

     - СНИЛС ребенка;

     -  документ-основание на предоставление льготы по оплате за присмотр

и уход.

     Рассмотрение    перечисленных  в  настоящем  заявлении  персональных

данных  осуществляется  в  случаях  различных  форм учета и отчетности, а

также    проверки    достоверности  и  полноты  сведений,  представляемых

гражданами.

     Данное  согласие  является  основанием получения льготы по оплате за

присмотр  и  уход в образовательном учреждении. Отзыв данного согласия на

обработку  персональных  данных  осуществляется  путем  моего письменного

обращения к руководителю

_________________________________________________________________________

  (указать наименование муниципального общеобразовательного учреждения)

в порядке,   установленном    частью 2 статьи 9    Федерального    закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"_____" ______________ 20 ____ г.