Приложение N 5. Заявка на перечисление субсидии

Приложение N 5

к Порядку предоставления субсидии

из областного бюджета автономной

некоммерческой организации

"Зеленая инфраструктура городов"

Форма

Заявка
на перечисление субсидии

Автономная некоммерческая организация "Зеленая инфраструктура городов" (далее - АНО "Зеленая инфраструктура городов") просит перечислить в 20__ году субсидию из областного бюджета на обеспечение деятельности АНО "Зеленая инфраструктура городов" в соответствии с заключенным соглашением в рамках комплекса процессных мероприятий "Охрана окружающей среды и рациональное природопользование" государственной программы Белгородской области "Развитие водного и лесного хозяйства Белгородской области, охрана окружающей среды", утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 25 декабря 2023 года N 792-пп.

Банковские реквизиты для получения субсидии:

Получатель
ИНН
Расчетный счет
Наименование кредитной организации
БИК
Корреспондентский счет
ОКТМО
Местонахождение и юридический адрес получателя субсидии

Достоверность представленной информации гарантирую.

К заявке прилагаются следующие документы: ___________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________ (должность руководителя)	________________ (подпись)	__________________________ (Ф.И.О.)
	М.П.
		"__" __________ 20__ года