Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение
к Порядку бесплатного предоставления
земельных участков военнослужащим,
лицам, заключившим контракт о пребывании
в добровольческом формировании, содействующем
выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы
Российской Федерации, лицам, проходящим
службу в войсках национальной гвардии Российской
Федерации, и членам их семей в собственность
на территории Ильинского городского округа

                          Начальнику управления земельных и имущественных

                          отношений администрации Ильинского городского

                          округа

                          От ____________________________________________

                          паспорт _______________________________________

                          выдан _________________________________________

                          зарегистрирован (ная) _________________________

                          _______________________________________________

                          телефон _______________________________________

                                  Заявление

     Прошу предоставить  мне  земельный  участок  с  кадастровым  номером

59:20:___________ ,   площадью ___ кв. м,   расположенный    по   адресу:

Пермский край, Ильинский городской округ, в собственность бесплатно,

     с видом разрешенного использования: _______________________________.

     Я, _________________________________________________________________

                                     (ф.и.о.)

     отношусь к категории граждан, указанной  в  частях  1,  2   статьи 2

Закона N 255-ПК Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     "___" ____________ 20 __ г. _______________ ______________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)