Приложение

Приложение
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 7 марта 2024 г. N 0367

Глава XV. Порядок организации медицинской помощи при направлении в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, граничащих с Удмуртской Республикой и оказания медицинской помощи пациентам из других регионов

Удмуртская Республика граничит с Кировской областью, Пермским краем, Республикой Башкортостан и Республикой Татарстан.

1. Показания для направления в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, граничащих с Удмуртской Республикой, для оказания медицинской помощи:

1.1 В Пермский край - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Ордена "Знак Почёта" Пермская краевая клиническая больница", перинатальный центр (далее - ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ"):

- беременные женщины с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы плода.

2. Беременная женщина с врожденным пороком сердечно-сосудистой системы плода направляется на перинатальный консилиум в перинатальный центр БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в любом сроке после ультразвуковой диагностики врожденного порока сердечно-сосудистой системы плода.

3. Перинатальный консилиум выдает рекомендации о направлении на родоразрешение в ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ".

4. Лечащий врач акушер-гинеколог медицинской организации по месту диспансерного наблюдения женщины по беременности направляет выписку из медицинских документов с приложением копий ультразвукового исследования плода, рекомендаций перинатального консилиума в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики по системе VipNet на адрес АП Минздрав N 5 Иванцов В.Г.

5. Специалист управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Удмуртии (далее - Специалист) направляет письмо главному врачу Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь) (далее - ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г. Суханова" МЗ РФ).

6. После получения ответа ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г. Суханова" МЗ РФ с согласием принять на оперативное лечение ребенка Специалист направляет письмо главному врачу ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ" для установления даты госпитализации с приложением копии ответа главного врача ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г. Суханова" МЗ РФ, копии ультразвукового исследования плода, рекомендаций перинатального консилиума, заключение медико-генетической консультации БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" по результату 1 скрининга беременной, с указанием в тексте письма даты последней менструации (при наличии регулярной менструальной функции), а также - в Министерство здравоохранения Пермского края.

7. После получения ответа ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г. Суханова" МЗ РФ и ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ" Специалист информирует лечащего врача, который оформляет направление на госпитализацию ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ" по форме N 057/У-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

8. Перед направлением в ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ" лечащий врач проводит осмотр беременной, исключает противопоказания для транспортировки в другой регион не позднее 24 часов. Информирует о необходимости в течение 7 дней после родов обратиться на прием для осмотра.

9. После родоразрешения в ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ" проводится осмотр ребенка врачом сердечно-сосудистым хирургом для определения показаний и степени срочности оперативного лечения. Ребенок по показаниям переводится в ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г. Суханова" МЗ РФ.

10. При госпитализации ребенка в ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г. Суханова" в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики поступает пакет документов для оформления талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

11. После получения медицинской помощи в ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ" лечащие врачи по месту медицинского обслуживания информируют заведующую женской консультацией или заведующую поликлиникой районной больницы для формирования ежегодной отчетности главному внештатному специалисту Минздрава Удмуртии по акушерству в срок до 15 января следующего года.

12. Заместитель главного врача ПЦ ГБУЗ ПК "ПККБ" информирует о дате выписке пациентки главного внештатного специалиста Минздрава Удмуртии по акушерству Е.П. Сахабутдинову по телефону в день выписки.

13. Информация о дате выписки передается заведующей женской консультации или лечащему врачу районной больницы по телефону в день выписки.

14. При отсутствии явки в течение 7 дней после выписки из акушерского стационара лечащий врач проводит активный патронаж пациентки после родов.

15. Утвердить форму отчета:

Информация
о направлении на оказание медицинской помощи в другой регион

Наименование медицинской организации _______________________________

Указание отчетного периода _________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество пациента	Диагноз	Причина направления	Наименование медицинской организации другого региона	Исход госпитализации

Глава XVI. Алгоритм действий при маршрутизации беременных, рожениц и родильниц, не соответствующей распоряжению Минздрава Удмуртии от 14 июля 2023 года N 1120 "О внедрении порядка оказания медицинской помощи женщинам по профилю "акушерство и гинекология" в Удмуртской Республике"

При поступлении пациентов по маршрутизации, не соответствующей распоряжению Минздрава Удмуртии от 14 июля 2023 года N 1120 "О внедрении порядка оказания медицинской помощи женщинам по профилю "акушерство и гинекология" в Удмуртской Республике", в экстренном порядке и невозможности транспортировки предусмотрен следующий порядок действий:

1. При поступлении в медицинскую организацию 1 группы (уровня):

1.1. врач акушер-гинеколог или дежурный врач информирует сотрудника акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" (далее - АДКЦ), который инициирует выезд акушерско-реанимационной бригады республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" (далее - РЦЭМП). Консультируется со специалистами РЦЭМП (по сотовым телефонам дежурных акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов) или посредством телемедицинских технологий с сотрудниками АДКЦ перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР";

1.2. до момента доезда акушерско-реанимационной бригады врач акушер-гинеколог или дежурный врач оповещает заместителя главного врача по медицинской части, который организует медицинскую помощь. Привлекает к оказанию медицинской помощи специалистов медицинской организации. При необходимости экстренной хирургической помощи пациентам до приезда акушерско-реанимационной бригады республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" вызывает акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога, неонатолога из межрайонного центра.

2. При поступлении в медицинскую организацию 2 группы (уровня):

2.1. врач акушер-гинеколог информирует сотрудника акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", который инициирует выезд акушерско-реанимационной бригады республиканского центра экстренной медицинской помощи БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР". Консультируется со специалистами РЦЭМП (по сотовым телефонам дежурных акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов) или посредством телемедицинских технологий с сотрудниками АДКЦ перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР";

2.2. до момента доезда акушерско-реанимационной бригады врач акушер-гинеколог оповещает заместителя главного врача по медицинской части, который организует медицинскую помощь. Привлекает к оказанию медицинской помощи специалистов медицинской организации.

3. Акушерско-реанимационная бригада РЦЭМП принимает участие в оказании медицинской помощи, принимает решение о возможности транспортировки и транспортирует женщин, нуждающихся в интенсивной терапии в период беременности, родов и в послеродовой период, в специализированные медицинские организации. Транспортировка пациентов осуществляется посредством автомобильного и авиационного транспорта.

4. При возникновении клинической ситуации, угрожающей жизни беременной женщины, роженицы или родильницы, сотрудники медицинской организации направляют выписку из медицинских документов сотруднику АДКЦ перинатального центра БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" для оформления регистра катастрофических акушерских ситуаций и направления заявки, на телемедицинскую консультацию с НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова МЗ РФ круглосуточно.

Глава XVII. Алгоритм действий при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями

1. При выявлении причин невозможности оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями в течение 3 дней необходимо направлять уведомление с формированием плана исправления причин невозможности исполнения клинических рекомендаций по форме в течение трех дней в управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Удмуртии на адрес электронной почты Soboleva_NE@mz.udmr.ru и главному внештатному специалисту Минздрава Удмуртии по акушерству Е.П. Сахабутдиновой на адрес электронной почты metodprenatal@yandex.ru.

2. Управление медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Удмуртии разрабатывает распоряжение по временной маршрутизации пациентов с соответствующими диагнозами и состояниями.

3. Контроль за своевременностью исправления причин невозможности исполнения клинических рекомендаций осуществляет главный внештатный специалист Минздрава Удмуртии по акушерству Е.П. Сахабутдинова.

4. Утвердить форму уведомления об отсутствии возможности оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями:

Форма
уведомления об отсутствии возможности оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями

Наименование медицинской организации _______________________________

Причина невозможности исполнения клинических рекомендаций:

Поломка оборудования (указать  наименование  оборудования,  принятые

меры) _____________________________________________________________;

Отсутствие   специалистов   (указать   наименование   специальности,

принятые меры) ____________________________________________________;

Отсутствие   медикаментозных   препаратов   (указать   наименование,

принятые меры) ____________________________________________________;

Отсутствие  расходных  материалов  (указать  наименование,  принятые

меры) _____________________________________________________________;

Отсутствие метода диагностики (указать наименование, принятые  меры)

___________________________________________________________________;

Другие причины ____________________________________________________.

План  исправления  причин   невозможности   исполнения   клинических

рекомендаций

N п/п	Наименование мероприятия	Стоимость (при наличии)	Дата исполнения	Ответственное лицо

Дата ______________________

Подпись ответственного лица ________________________