Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидии автономной
некоммерческой организации "Центр
координации поддержки экспортно
ориентированных субъектов малого
и среднего предпринимательства
Липецкой области" на осуществление
экспорта товаров (работ, услуг)
субъектами малого и среднего
предпринимательства при поддержке
центра поддержки экспорта

В управление экономического развития Липецкой области

Рег. N ______ от ________ 20__ г.

Заявка
на получение субсидии

Ознакомившись с условиями и требованиями предоставления субсидии,

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

автономная некоммерческая организация "Центр координации поддержки экспортно ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства Липецкой области" (далее - получатель субсидии) желает получить субсидию в 20__ году на осуществление экспорта товаров (работ, услуг) субъектами малого и среднего предпринимательства при поддержке центра поддержки экспорта в соответствии с паспортом регионального проекта "Акселерация субъектов малого и среднего предпринимательства", паспортом комплекса процессных мероприятий "Создание условий для повышения конкурентоспособности субъектов МСП региона" государственной программы Липецкой области "Развитие малого и среднего предпринимательства Липецкой области", утвержденной постановлением Правительства Липецкой области от 21 декабря 2023 года N 744 "Об утверждении государственной программы Липецкой области "Развитие малого и среднего предпринимательства Липецкой области".

1. Сведения об организации:

Таблица

N п/п	Наименование сведений	Сведения
1.	Наименование, ИНН, КПП
2.	Юридический адрес
3.	Почтовый адрес
4.	Дата начала деятельности
5.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
6.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
7.	Реквизиты для перечисления субсидии
8.	Запрашиваемая сумма субсидии, руб.
9.	Способ направления уведомлений

2. Подтверждаю, что на дату подачи заявки на получение субсидии:

получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

получатель субсидии не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

получатель субсидии не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения; получатель субсидии не является получателем средств областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами области на осуществление экспорта товаров (работ, услуг) субъектами малого и среднего предпринимательства при поддержке центра поддержки экспорта в соответствии с паспортом комплекса процессных мероприятий "Создание условий для повышения конкурентоспособности субъектов МСП региона" государственной программы Липецкой области "Развитие малого и среднего предпринимательства Липецкой области", утвержденной постановлением Правительства Липецкой области от 21 декабря 2023 года N 744 "Об утверждении государственной программы Липецкой области "Развитие малого и среднего предпринимательства Липецкой области", в текущем финансовом году;

получатель субсидии не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом от 14 июля 2022 года N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

у получателя субсидии отсутствует иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед областным бюджетом (за исключением случаев, установленных Правительством Липецкой области);

в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере получателя субсидии;

получатель субсидии не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

центр поддержки экспорта соответствует требованиям, установленным разделом III приказа Минэкономразвития России от 18 февраля 2021 года N 77 "Об утверждении требований к реализации мероприятия по созданию и (или) развитию центров поддержки экспорта, осуществляемого субъектами Российской Федерации, бюджетам которых представляются субсидии на государственную поддержку малого и среднего предпринимательства, а также физических лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", в субъектах Российской Федерации в целях достижения целей, показателей и результатов региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Акселерация субъектов малого и среднего предпринимательства", входящего в состав национального проекта "Малое и среднее предпринимательство и поддержка индивидуальной предпринимательской инициативы", и требований к центрам поддержки экспорта" (далее - приказ Минэкономразвития России от 18 февраля 2021 года N 77);

центр поддержки экспорта оказывает услуги в соответствии с требованиями, установленными разделом IV приказа Минэкономразвития России от 18 февраля 2021 года N 77;

получатель субсидии принимает обязательство о недопущении дублирования функций центра поддержки экспорта другими объектами инфраструктуры поддержки, созданными на территории Липецкой области;

ознакомлен с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных разъяснены;

согласен на публикацию (размещение) на едином портале и на сайте управления информации о получателе субсидии, о подаваемой им заявке и иной информации о получателе субсидии, связанной с получением субсидии.

Полноту и достоверность сведений, содержащихся в заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

С условиями использования субсидии получатель субсидии ознакомлен.

Получатель субсидии принимает обязательство об обеспечении функционирования центра поддержки экспорта в течение не менее 10 лет с момента получения субсидии на его создание.

Руководитель ______________ _________________ ______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

"__" __________ 20__ г.