Приложение

Приложение
к постановлению
мэрии города Ярославля
от 14.03.2024 N 223

Главе территориальной администрации ____________

района(ов) мэрии города Ярославля

от ____________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

проживающего(ей) по адресу: ____________________

________________________________________________

(адрес в соответствии с регистрацией

по месту жительства

_______________________________________________,

или месту пребывания)

данные документа, удостоверяющего личность

заявителя (представителя):

________________________________________________

контактный телефон: ____________________________

Заявление о выдаче выписки из похозяйственной книги

Прошу предоставить мне выписку из похозяйственной книги о личном подсобном хозяйстве, расположенном по адресу: _____________________ (нужное указать):

по форме, утвержденной приказом Росреестра от 25.08.2021 N П/0368 "Об установлении формы выписки из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок (для государственной регистрации права собственности на земельный участок);

в форме листов похозяйственной книги;

в произвольной форме, с указанием _____________________________________________________________________. (указывается объем и перечень сведений, необходимый заявителю)

К заявлению прилагаю следующие документы (указать):

1) ___________________________________________________________________;

2) ___________________________________________________________________;

3) ___________________________________________________________________.

Заявитель __________________________________ _______________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

Дата _____________________

Формат предоставления выписки из похозяйственной книги:

в форме электронного документа;

на бумажном носителе.

Порядковый номер в Журнале учета документов предоставления муниципальной услуги по выдаче выписки из похозяйственной книги __________.