Приложение 1. Заявление на выплату субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, в муниципальном образований городской округ "Долинский" на возмещение затрат на содержание коров

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии гражданам,
ведущим личное подсобное хозяйство,
в муниципальном образований городской округ "Долинский"
на возмещение затрат на содержание коров, утверждённому
постановлением администрации муниципального
образования городской округ "Долинский"
от 15 марта 2024 г. N 300-па

                          Форма заявления

   на выплату субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство,

        в муниципальном образований городской округ "Долинский"

               на возмещение затрат на содержание коров

                                Мэру МО ГО "Долинский"

                                от владельца личного подсобного хозяйства

                                _________________________________________

                                    (ФИО участника отбора полностью)

                                _________________________________________

                                              (адрес, телефон)

                             Заявление

     Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат на содержание коров

за __ полугодие 20__ года.

Лицевой (расчетный) счет N ______________________________________________

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование отделения банка, реквизиты банка)

     Достоверность  информации, представленной на предоставление субсидии

гражданам,  ведущим  личное  подсобное  хозяйство  на  содержание коров в

личных подсобных хозяйствах, гарантирую.

     С   условиями  предоставления  субсидии  гражданам,  ведущим  личное

подсобное    хозяйство,   в  муниципальном  образовании  городской  округ

"Долинский"  на  возмещение  затрат  на  содержание  коров,  ознакомлен и

согласен.

     Настоящим заявлением даю согласие на:

     -  получение  администрацией  муниципального  образования  городской

округ  "Долинский"  персональных  данных,  необходимых для предоставления

субсидии  на  содержание коров в личных подсобных хозяйствах, в том числе

из иных государственных органов;

     -  на  публикацию  (размещение) в Информационно-телекоммуникационной

сети  "Интернет"  информацию об участнике отбора, о подаваемой участником

отбора    заявке,  иной  информации  об  участнике  отбора,  связанной  с

соответствующим отбором;

     -  осуществление главным распорядителем бюджетных средств и органами

муниципального   финансового  контроля  проверок  соблюдения  получателем

субсидии Порядка.

Подпись участника отбора __________________________ "__" ________ 20__ г.