Приложение N 4. Рекомендуемая форма заявления об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 4
к административному регламенту
"Организация отдыха детей в каникулярное время"

                     РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

        ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ОПЕЧАТОК И ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ

             ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ

                     В __________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     (наименование Администрации, Уполномоченного органа)

                     От _________________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                     ИНН:________________________________________________

                     ОГРН: ______________________________________________

                     Реквизиты             основного           документа,

                     удостоверяющего                            личность:

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     (указывается  наименование документы,  номер,  кем и

                                            когда выдан)

                     Адрес места нахождения:

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     Фактический адрес нахождения (при наличии):

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     Адрес электронной почты: ___________________________

                     ____________________________________________________

                     Номер контактного телефона: ________________________

                     ____________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу устранить (исправить) опечатку и (или) ошибку (нужное указать)

в                ранее                принятом                 (выданном)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указывается наименование документа, в котором допущена

                          опечатка или ошибка)

     от ______________________ N ________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается дата принятия и номер  документа,  в  котором  допущена

                          опечатка или ошибка)

     в части ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указывается допущенная опечатка или ошибка)

     в связи с __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указываются доводы, а также реквизиты документа(-ов),

   обосновывающих доводы заявителя о наличии опечатки, ошибки, а также

                   содержащих правильные сведения).

     К заявлению прилагаются:

     1.  документ,  подтверждающий  полномочия  представителя  (в  случае

обращения за получением муниципальной услуги представителя);

     2.

_______________________________________________________________________

     3.

_______________________________________________________________________

     4.

_______________________________________________________________________

(указываются   реквизиты   документа   (-ов),    обосновывающих   доводы

заявителя  о наличии  опечатки, а  также  содержащих правильные сведения)

_________________________ ____________ __________________________________

      (должность)          (подпись)             (Ф.И.О.)

     М.П.

     Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование документы, номер, кем и когда выдан)