Приложение N 8. Чек-лист контроля качества медицинской помощи при ОКС на стационарном этапе

Приложение N 8
к Регламенту,
утвержденному приказом министерства
здравоохранения Амурской области
от 22 февраля 2024 г. N Пр-153

ЧЕК-ЛИСТ
контроля качества медицинской помощи при ОКС на стационарном этапе

N	Критерий	Выполнение да/нет
1.	Пациент осмотрен в течение 5 минут от поступления врачом кардиологом и/или реаниматологом
2.	Проведено исследование ЭКГ в течение 5 минут от момента госпитализации
3.	Указан временной интервал от момента обращения за медицинской помощью до начала реперфузионного лечения, проведение догоспитального тромболизиса, указан препарат, эффективность ТЛТ
4.	В первичном осмотре указаны причинные заболевания АГ, СД, принимаемые препараты, факторы риска: курение, ожирение, наследственность
5.	Начало ТЛТ в пределах 10 минут после постановки диагноза, если ТЛТ не выполнена на этапе СМП (при невозможности выполнения первичной ЧКВ в течение 120 мин от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт - связанную артерию)
Для РСЦ и ПСО с ангиографической установкой:
6.	Время от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт связанную артерию при проведении первичного ЧКВ менее 90 мин
7.	Время от постановки/подтверждения диагноза в ЧКВ-центре до введения проводника в инфаркт связанную артерию при проведении первичного ЧКВ менее 60 мин
8.	При КГ/ЧКВ использован доступ через лучевую артерию
9.	Проведение коронарной ангиографии и, при необходимости, ЧКВ в пределах 2-24 часов после успешной ТЛТ
Для ПСО без ангиографической обстановки
10.	После проведения ТЛТ - проведение коронарной ангиографии и ЧКВ в пределах 2-24 часов (временной интервал указан в регламенте маршрутизации)
11.	Время от постановки диагноза ОКСпST до начала транспортировки в ЧКВ-центр при планировании первичного ЧКВ менее 30 минут
12.	Для пациентов без подъема сегмента ST очень высокого риска перевод в стационар с ангиографической
	установкой в первые 2 часа (временной интервал указан в регламенте маршрутизации)
13.	Для пациентов без подъема сегмента ST высокого риска перевод в стационар с ангиографической установкой в первые 2-24 часа (временной интервал указан в регламенте маршрутизации)
14.	Для пациентов без подъема сегмента ST промежуточного и низкого риска перевод в стационар с ангиографической установкой в первые 24-72 часа (временной интервал указан в регламенте маршрутизации)
Для всех РСЦ, ПСО, стационаров области
15.	Исследование уровня тропонинов I, T в крови
16.	Оценена динамика уровня сердечного тропонина I или T в крови при недостаточной информативности первого определения
17.	Выполнена ЭхоКГ в первые сутки госпитализации для пациентов с подъемом сегмента ST и первые 24 - 72 часа для пациента без подъема сегмента ST
18.	Выполнена оценка ФВ ЛЖ перед выпиской при сниженной ФВ или наличии осложнений
19.	У пациентов, не имеющих показаний к длительному применению антикоагулянтов, использование двойной антитромбоцитарной терапии (сочетание АСК с ингибитором Р2Y 12-рецепторов тромбоцитов); при неназначении любого из двух компонентов указана причина
20.	У пациентов с показаниями к длительному применению антикоагулянтов использовалось сочетание перорального антикоагулянта с одним или двумя антиагрегантами; при неназначении антикоагулянта указана причина
21.	Использован бета-адреноблокатор у пациентов ИМпST с ФВ ЛЖ <40%. При неназначении указана причина
22.	Использован ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина у пациентов с ФВ ЛЖ <40%, сердечной недостаточностью, АГ, ХБП, при сахарном диабете; при неназначении указана причина
23.	Указан при выписке целевой уровень холестерина, ЛПНП, целевое АД, у пациентов с СД целевой уровень глюкозы, даны рекомендации по приему препаратов с международным непантентованным названием