Приложение N 1. Алгоритм ведения пациента при установлении диагноза ОКС с подъемом сегмента ST

Приложение N 1
к Регламенту,
утвержденному приказом министерства
здравоохранения Амурской области
от 22 февраля 2024 г. N Пр-153

Алгоритм
ведения пациента при установлении диагноза ОКС с подъемом сегмента ST

 /--------------------------------------------------------------------\

 |                 ОКС со стойким подъемом сегмента ST                |

 |  затяжной (>20 мин.) приступ ангинозных болей за грудиной, или в   |

 |     левой половине грудной клетки, или наличие эквивалентов        |

 |  стенокардии (одышка, резкая общая слабость, нестабильное АД);     |

 |  регистрация стойкой (более 20 мин.) элевации сегмента ST в двух и |

 |    более смежных отведениях,  регистрация остро возникшей полной   |

 |      блокады левой ножки пучка Гиса/полной блокады правой ножки    |

 |      пучка Гиса (при наличии клиники острого инфаркта миокарда)    |

 \--------------------------------------------------------------------/

                                   |

    /------------------------------------------------------------------\

    |  Направление ЭКГ в дистанционный консультативно-диагностический  |

    |       центр (далее - ДКДЦ) РСЦ ГАУЗ АО "Амурская областная       |

    |     клиническая больница", консультативная медицинская помощь    |

    |                      специалистами ДКДЦ РСЦ                      |

    \------------------------------------------------------------------/

             |                                        |

 /----------------------------------\     /----------------------------\

 | Госпитализация пациента с ОКС с  |     |   Госпитализация пациента  |

 | с подъемом подъемом сегмента ST  |     |    с ОКС  сегмента ST      |

 |       в течение 120              |     |  в течение более 120 минут |

 \----------------------------------/     \----------------------------/

        |                      |                             |

 /----------------------\  /-------------------\    /--------------------------\

 | Предполагаемое время |  | транспортируется  |    |    Транспортировка в     |

 | доезда до ЧКВ-центра |  |   бригадой СМП в  |    |  региональные сосудистые |

 |  более 60 минут от   |  |     ЧКВ-центр     |    |     центры, первичное    |

 |  начала заболевания  |  \-------------------/    |    сосудистое отделение  |

 \----------------------/                          \--------------------------/

            |                   |

                               |

 /----------------------\       |

 |  Догоспитальная ТЛТ  |-------/

 \----------------------/