Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 10
к Регламенту,
утвержденному приказом министерства
здравоохранения Амурской области
от 22 февраля 2024 г. N Пр-153
Отчетные формы
о работе РСЦ и ПСО медицинской организации Форма еженедельного отчета о работе ПСО медицинской организации
Название медицинской организации ___________________________________
|
Текущий период с ___ по ____ |
Предыдущий Период с _____ по ________ |
Госпитализировано пациентов с ОКС за период |
|
|
Из них пациентов с ОКСnST |
|
|
Осуществлен перевод в РСЦ |
|
|
Осуществлен перевод в РСЦ после ТЛТ |
|
|
Выполнена ТЛТ / из них на догоспитальном этапе |
|
|
Осложнения реперфузионной терапии (кровотечения/разрыв миокарда/ прочие) |
|
|
ОКСбпST более 140 GRACE |
|
|
Из них осуществлен перевод в РСЦ |
|
|
Количество заявок на госпитализацию / из них отказов |
|
|
Проблемы |
|
|
Пациенты, нуждающиеся в определении тактики лечения (дистанционном консультировании) |
|
|
Информация о пациентах, не переведенных в РСЦ
ФИО |
Диагноз |
Причина неперевода в РСЦ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ПСО ______________ __________________
ФИО, подпись
Форма
еженедельного отчета РСЦ/ПСО имеющих в структуре отделение РХМДиЛ медицинской организации
Название медицинской организации _______________________________
|
Текущий период с ____ по _________ |
Предыдущий Период с ______ по _________ |
Госпитализировано пациентов с ОКС за период, чел. |
|
|
Из них пациентов с ОКСпST менее 12 часов от начала симптомов, чел. |
|
|
Из них пациентов с ОКСпST после ТЛТ, чел. |
|
|
Выполнено коронарографий при ОКС, абс. |
|
|
Выполнено операций ангиопластики с установкой стентов в сосуд при ОКС всего, абс. |
|
|
Выполнено операций ангиопластики с установкой стентов в сосуд при ОКС пST, абс. |
|
|
Выполнено операций ангиопластики с установкой стентов в сосуд при ОКСбпST, абс. |
|
|
Среднее время дверь - баллон при ОКСпST, мин. |
|
|
Среднее время симптом - баллон при ОКСбпST, мин |
|
|
Умерло после операций ангиопластики с установкой стентов в сосуд при ОКС пST, чел. |
|
|
Умерло после операций ангиопластики с установкой стентов в сосуд при ОКС бпST, чел. |
|
|
Руководитель ПСО ______________ __________________
ФИО, подпись
Ежедневный мониторинг больных с ОНМК и ОКС, находящихся на лечении в ПСО
Дата ___________________
ПСО ____________________
Отделение |
Состояло |
Выбыло |
Поступило |
Состоит |
|
|
|
|
|
БИТ
ОНМК * |
ОКС |
||
ФИО больного, возраст |
Диагноз |
ФИО больного, возраст |
Диагноз |
|
|
|
|
Умершие
ОНМК * |
ОКС |
||
ФИО больного, возраст |
Диагноз |
ФИО больного, возраст |
Диагноз |
|
|
|
|
Проведено ТЛТ
|
Число пациентов |
|
ОНМК * |
|
|
ОКС |
На догоспитальном этапе |
|
На госпитальном этапе |
|
Подано в регистр
|
Число пациентов |
ОНМК * |
|
ОКС |
|
Выполнено консультаций специалистами РСЦ
|
По средствам телемедицины |
По телефону |
Выездная бригада ТЦМК |
Невролог * |
|
|
|
Кардиолог |
|
|
|
Реаниматолог |
|
|
|
Нейрохирург * |
|
|
|
КТ |
|
|
|
Сосудистый хирург |
|
|
|
-----------------------------
* мониторинг ОКС и ОНМК объединен.
-----------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.