Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 22 февраля 2024 г. N Пр-153 "Об организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "кардиология" на территории Амурской области"
- Приложение N 5. Регламент оказании медицинской помощи взрослому населению при хронической сердечной недостаточности на территории Амурской области
- Приложение N 6. Форма регионального регистра хронической сердечной недостаточности
Приложение N 6. Форма регионального регистра хронической сердечной недостаточности
Приложение N 6
к Регламенту,
утвержденному приказом министерства
здравоохранения Амурской области
от 22 февраля 2024 г. N Пр-153
Форма
регионального регистра хронической сердечной недостаточности
|
N |
Пациент |
Дата рождения |
Пол |
Адрес прописки |
Контактный телефон |
Социальный статус |
МО по прикреплению |
Период стационарного лечения |
Участок, участковый врач |
Дата осмотра ВОП/участковым терапевтом |
Дата Д наблюдения кардиологом |
Код основного заболевания (МКБ 10) |
Основной диагноз |
Наличие фибрилляции предсердий (да/нет) |
Стадия ХСН |
Фракция выброса, % |
Размеры левого предсердия |
Тест 6 минутной ходьбы, м |
Натрий-уретический пептид |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|