Приложение 1. Стандартная форма заявки ОСФ на регистрацию национального рекорда

Приложение 1
к настоящей главе Правил

Стандартная форма заявки ОСФ на регистрацию НАЦИОНАЛЬНОГО рекорда

Дата установления рекорда: ______________________________________________

Дата подачи заявки в ОСФ: _______________________________________________

(Заявка ДОЛЖНА  БЫТЬ  ПРЕДСТАВЛЕНА  в  ОСФ  не  позднее  1  месяца  после

проведения попытки - при немедленном сообщении в ОСФ по факсу)

Генеральный директор ОСФ: _______________________________________________

ВЕЛОДРОМ

Место нахождение трека (город): _________________________________________

Длина трека ______________ метры _____ материал ___________ (дерево, др.)

Тип трека (открытый или закрытый) _______________________________________

Дата аттестация трека UCI _______________________________________________

ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ

Заявка на регистрацию мирового рекорда: _________________________________

                   (мужчины - женщины - мужчины-юниоры - женщины-юниорки)

Дистанция: ______________________________________________________________

Вид старта (с места или схода): _________________________________________

Дата проведения попытки: ____________________ Результат: ________________

Полное имя гонщика: ______________________ Национальность:

UCI ID: _______________________________ Номер Карточки участника: _______

Лаборатория проводившая анализ допинг-контроля: _________________________

Время выполнения попытки: _______________________________________________

Во время соревнования/специальная попытка: ______________________________

Детали установления рекорда: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Аттестация результата официальными лицами

Мы, нижеподписавшиеся официальные лица, подтверждаем, что все условия установ