Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 10 января 2024 г. N 12-п "О внедрении перечня и форм учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в медицинских организациях Свердловской области"
- Приложение N 30. Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений
Приложение N 30. Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений
Приложение N 30
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 10.01.2024 N 12-п
Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и
поствакцинальных осложнений
____________________________________________________________
(наименование учреждения)
Начат: "__"__________ 20__ г.
Окончен: "__"__________ 20__ г.
|
N п/п |
Дата и время получения номера экстренного извещения |
ФИО |
Возраст |
Домашний адрес |
Наименование места работы, учебы |
Дата заболевания |
Диагноз и дата его установления |
Дата и место госпитализации |
Дата первичного обращения |
Дата окончательного (уточненного) диагноза |
Дата эпидобследования, ФИО проводившего обследование |
Дата направления информации в территориальный отдел РПН |
Дата и результаты лабораторного обследования |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|