Приложение. План лечебно-эвакуационных мероприятий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций в местах проведения мероприятий, проводимых в г. Нижний Новгород в рамках председательства Российской Федерации в объединении БРИКС в 2024 г.

Приложение
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.02.2024 N 315-182/24П/од

План
лечебно-эвакуационных мероприятий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций в местах проведения мероприятий, проводимых в г. Нижний Новгород в рамках председательства Российской Федерации в объединении БРИКС в 2024 г.

I. Общие принципы организации лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

В целях организации медицинского обеспечения населения при возникновении чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) в местах проведения мероприятий в г. Нижний Новгород в рамках председательства Российской Федерации в объединении БРИКС в 2024 г. (далее - Мероприятий), для своевременного и полного проведения мероприятий по организации ликвидации возможных медицинских последствий ЧС на объекте с массовым пребыванием людей, основные усилия Службы медицины катастроф Нижегородской области (далее - СМК) будут сосредоточены на:

- проведении мероприятий по организации оповещения и сбора руководящего состава СМК Нижегородской области и СМК г. Нижнего Новгорода;

- организации взаимодействия с оперативным штабом по Нижегородской области, УМВД России по г. Нижнему Новгороду, с органами управления функциональных звеньев территориальной подсистемы РСЧС г. Нижнего Новгорода, органами управления ведомств и организаций, задействованных в проведении мероприятий по ликвидации ЧС в местах проведения Мероприятий в г. Нижнем Новгороде;

- обеспечении организации лечебно-эвакуационных мероприятий при проведении мероприятий по ликвидации ЧС в местах проведения Мероприятий в г. Нижнем Новгороде;

- медицинском обеспечении личного состава ведомств и организаций, участвующих в проведении мероприятий по ликвидации ЧС в местах проведения Мероприятий в г. Нижнем Новгороде.

II. При получении информации об угрозе возникновения ЧС

- организуется оповещение и сбор Штаба СМК Нижегородской области, органа управления СМК г. Нижнего Новгорода;

- в Штабе СМК Нижегородской области, органе управления СМК г. Нижнего Новгорода вводится режим функционирования "Чрезвычайная ситуация";

- в органах управления медицинских организаций, дислоцированных на территории г. Нижнего Новгорода и участвующих в приеме, оказании медицинской помощи и госпитализации пострадавших в ЧС, вводится режим функционирования "Повышенная готовность";

- в органах управления СМК, близлежащих к району ЧС муниципальных образованиях (г. Дзержинск, г. Бор, Кстовский и Балахнинский районы) вводится режим функционирования "Повышенная готовность";

- уточняется "План медицинского обеспечения населения Нижегородской области при чрезвычайных ситуациях" в разрезе муниципального образования г. Нижний Новгород;

- на границу района угрозы возникновения ЧС для руководства проведением мероприятий направляется оперативная группа управления штаба СМК Нижегородской области;

- оперативная группа управления СМК Нижегородской области развертывает на границе района ЧС пункты сбора пораженных, сортировочные площадки, стоянки санитарного транспорта, пункт сбора погибших, определяет пути подъезда и направления эвакуации;

- на границу района угрозы возникновения ЧС направляются бригады скорой медицинской помощи (бригады экстренного реагирования) ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК"), бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" (далее - ГБУЗ НО "ССМП г. Нижнего Новгорода);

- производится расчет и определяется потребность сил и средств СМК, дислоцированных на территории г. Нижнего Новгорода, необходимых для организации лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в местах проведения Мероприятий в г. Нижнем Новгороде;

- определяется перечень государственных медицинских организаций, дислоцированных на территории г. Нижнего Новгорода, предназначенных для приема, оказания медицинской помощи и госпитализации пораженных;

- руководители медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, информируются о готовности к приему, оказанию медицинской помощи и госпитализации пораженных в ЧС, согласно графика дежурств по профилю;

- организуется взаимодействие с оперативным штабом по Нижегородской области, с органами управления функциональных звеньев территориальной подсистемы РСЧС г. Нижнего Новгорода, органами управления ведомств и организаций, задействованных в ликвидации последствий ЧС;

- штаб СМК Нижегородской области осуществляет информационное взаимодействие с Министерством здравоохранения Российской Федерации, ЦУКС ФЦМК ФГБУ "НМЦХ им. Н.И. Пирогова";

- организуется медицинское обеспечение личного состава ведомств и организаций, участвующих в ликвидации последствий ЧС, силами бригад скорой медицинской помощи (бригад экстренного реагирования) ГКУЗ НО "НТЦМК", ГБУЗ НО "ССМП г. Нижнего Новгорода".

III. При возникновении ЧС

- информируется установленным порядком ФЦМК ФГБУ "НМЦХ им. Н.И. Пирогова" о возникновении ЧС в местах проведения Мероприятий в г. Нижнем Новгороде;

- определяется перечень, последовательность, способы и сроки выполнения мероприятий по организации ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, а именно:

- вводится в действие "План медицинского обеспечения населения Нижегородской области при чрезвычайных ситуациях" в разрезе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, развившейся на территории г. Нижнего Новгорода;

- в медицинских организациях г. Нижнего Новгорода, предназначенных для приема, оказания медицинской помощи и госпитализации пораженных из района ЧС, имеющих план-задание по медицинской спасательной службе, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 29 июня 2020 г. N 6 СЗ, вводится режим функционирования "Чрезвычайная ситуация";

- уточняется количество санитарных и безвозвратных потерь в зоне ЧС (количество пораженных и погибших);

- на границу зоны ЧС для организации медицинской сортировки и оказания медицинской помощи пораженным направляются бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ НО "ССМП г. Нижнего Новгорода" (расчет количества бригад в зависимости от характера, масштаба ЧС и количества пострадавших);

- организуется проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС: проводится внутрипунктовая и эвакотранспортная сортировка пораженных, оказание медицинской помощи пораженным и эвакуация их в государственные медицинские организации, дислоцированные на территории г. Нижний Новгород. Бригады скорой медицинской помощи, работающие на границах района ЧС, осуществляют эвакуацию пораженных средней и тяжелой степени тяжести по установленным путям эвакуации в медицинские организации согласно расчету;

- при необходимости сокращается объем скорой медицинской помощи населению г. Нижний Новгород до мероприятий по экстренным показаниям;

- штаб и оперативная группа СМК Нижегородской области организует работу штатных и нештатных формирований СМК в районе ЧС, обеспечивает руководство оказанием медицинской помощи пораженным в районе ЧС;

- организуется медицинское обеспечение личного состава организаций и ведомств, задействованных в ликвидации последствий ЧС на территории г. Нижнего Новгорода;

- организуется, при наличии потребности, сбор и направление на границу района ЧС бригад первой врачебной помощи (далее - БПВП) государственных медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, имеющих план-задание на их формирование;

- организуется, при наличии потребности, сбор и направление отряда специализированной медицинской помощи постоянной готовности ГКУЗ НО "НТЦМК", бригад специализированной медицинской помощи (далее - БСМП) государственных медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, имеющих план-задание на их формирование, в медицинские организации г. Нижнего Новгорода, участвующие в приеме, оказании медицинской помощи и госпитализации пораженных в ЧС;

- организуется взаимодействие с учреждениями и ведомствами, участвующими в ликвидации последствий ЧС;

- вносятся изменения в график госпитализации экстренных больных по г. Нижнему Новгороду, прекращается плановая госпитализация больных в медицинские организации г. Нижнего Новгорода, участвующие в приеме, оказании медицинской помощи и госпитализации пораженных в ЧС;

- при необходимости проводится перепрофилизация коек в медицинских организациях г. Нижнего Новгорода, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, в соответствии с существующим планом-заданием;

- медицинские организации г. Нижнего Новгорода, начинают прием и госпитализацию пораженных с мест проведения Мероприятий в г. Нижнем Новгороде (в соответствии с расчетом);

- при необходимости, к оказанию медицинской помощи пораженным привлекаются федеральные учреждения здравоохранения, расположенные на территории г. Нижнего Новгорода (ФГБУ "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России, ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства);

- по решению КЧС Правительства Нижегородской области совместно с ГУ МЧС России по Нижегородской области направляются психиатрические бригады в пункты временного размещения для организации работы с пострадавшими, организуется работа медицинских пунктов в пунктах временного размещения;

- пораженные легкой степени тяжести эвакуируются по решению КЧС и ОПБ на выделенных министерством транспорта и автомобильных дорог Нижегородской области автобусах в медицинские организации г. Нижнего Новгорода с медицинским сопровождением;

- руководители органов управления СМК муниципальных образований (г. Дзержинск, г. Бор, Балахнинский и Кстовский муниципальные округа) при необходимости, направляют бригады скорой медицинской помощи в распоряжение штаба СМК НО из расчета: ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" - 5, ГБУЗ НО "Борская ЦРБ" - 3, ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ" - 2, ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ" - 2. Всего: 12 бригад СМП;

- руководители государственных медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, участвующих в приеме, оказании медицинской помощи и госпитализации пораженных из района ЧС, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 июля 2021 г. N 315-580/21П/од "О создании и содержании запасов медицинских средств Нижегородской области в целях гражданской обороны и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций" используют объектовые резервы медикаментов, медицинского оборудования и имущества, производят расчет потребности на выделение медицинского имущества, препаратов крови из областного резерва и подают заявки в штаб СМК Нижегородской области;

- начальник штаба СМК Нижегородской области готовит и, при необходимости, организует доставку своим транспортом и передачу медицинского имущества областного резерва по заявкам медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, участвующих в приеме, оказании медицинской помощи и госпитализации пораженных из района ЧС;

- производится расчет потребности, подготавливается и направляется, при необходимости, заявка на истребование и доставку медикаментов, и изделий медицинского назначения из резерва Федерального центра (ФЦМК ФГБУ "НМЦХ им. Н.И. Пирогова");

- главный врач ГБУЗ НО "Нижегородская областной центр крови им. Н.Я. Климовой" готовит и организует, при необходимости, передачу из областного резерва препаратов крови по заявкам медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, участвующих в приеме, оказании медицинской помощи и госпитализации пораженных в ЧС.

IV. Силы и средства, привлекаемые для медицинского обеспечения в случае возникновения ЧС

- бригады скорой медицинской помощи (бригады экстренного реагирования) ГКУЗ НО "НТЦМК";

- бригады СМП ГБУЗ НО "ССМП г. Нижнего Новгорода";

- бригады первой врачебной помощи медицинских организаций г. Нижнего Новгорода;

- бригады специализированной медицинской помощи.

Общее количество формирований будет зависеть от характера и масштаба ЧС, а также количества пострадавших.

Резерв сил и средств СМК Нижегородской области:

- отряд специализированной медицинской помощи постоянной готовности ГКУЗ НО "НТЦМК" - 1;

- бригады СМП ГБУЗ НО "ССМП г. Нижнего Новгорода" - 20;

- бригады скорой медицинской помощи государственных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, близлежащих муниципальных образований (г. Дзержинск, г. Бор, г. Балахна, г. Кстово), всего - до 25 бригад СМП;

- БПВП - медицинских организаций г. Нижнего Новгорода - 40;

- БСМП - медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, ФБУЗ "ПОМЦ" ФМБА - 12;

- бригады быстрого реагирования судмедэкспертизы - 2.

При увеличении числа санитарных потерь в районе ЧС, руководители медицинских организаций, участвующих в приеме, оказании медицинской помощи и госпитализации пораженных в ЧС, при необходимости, проводят перепрофилирование коек в соответствии с "Планом медицинского обеспечения населения Нижегородской области в чрезвычайных ситуациях" (приложение N 1 к Плану).

V. Организация оказания медицинской помощи в местах проведения мероприятий в г. Нижний Новгород в рамках председательства Российской Федерации в объединении БРИКС в 2024 г.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, будет оказываться бригадами скорой медицинской помощи ГКУЗ НО "НТЦМК" и ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода".

Медицинская эвакуация будет осуществляться в дежурные медицинские организации, находящиеся на территории г. Нижнего Новгорода, в соответствии с их профилем и характером поражения пострадавших. В случае полного заполнения ближайших медицинских организаций, пораженных эвакуируют в более отдаленные медицинские организации. При этом координацию госпитализации пациентов осуществляет оперативная группа управления и штаб СМК области. При массовом поражении населения, транспортировка и эвакуация пострадавших легкой степени из очага осуществляется пассажирским автотранспортом, выделенным по решению КЧС и ОПБ, с использованием в случаях, не терпящих отлагательства, транспортных средств, принадлежащих государственным и муниципальным органам, общественным объединениям и организациям, а в исключительных случаях - транспортных средств, принадлежащих гражданам.

Пострадавшие тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести эвакуируются в медицинские организации г. Нижнего Новгорода санитарным транспортом.

Для медицинского обеспечения участников предусматривается создание эшелонированной группировки медицинских сил и средств:

I эшелон - силы и средства здравоохранения городского округа Нижний Новгород (медицинские организации, выделяющие коечный фонд при ЧС, медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь), бригады специализированной медицинской помощи (готовность "Ч" + 0.05 - 1.0).

II эшелон - силы и средства здравоохранения Нижегородской области (готовность "Ч" + 1.0 - 2.0).

III эшелон - силы и средства здравоохранения Центрального и Приволжского федерального округов, гг. Москвы, Владимира, Иваново, Кирова, Пензы (готовность "Ч" + 12.0 - 24.0).

Специализированная медицинская помощь будет оказываться в многопрофильных государственных медицинских организациях г. Нижнего Новгорода и в федеральных государственных медицинских организациях Нижегородской области. Медицинская эвакуация пораженных будет осуществляться бригадами скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода и муниципальных образований Нижегородской области. Потоки эвакуации пострадавших определены нормативными актами министерства здравоохранения Нижегородской области, регламентирующими оказание специализированных видов медицинской помощи в экстренной форме в многопрофильных медицинских организациях в соответствии с планом-заданием СМК Нижегородской области.

Характеристика коечного фонда приведена в приложении N 2 к Плану.

Лечебно-эвакуационные мероприятия при возникновении ЧС радиационного характера (в том числе террористических актов с применением радиоактивных веществ), при возникновении ЧС техногенного характера (выброс АОХВ) или при выявлении больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения будут проводится в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения Нижегородской области в ЧС.

Схема информационного взаимодействия при возникновении ЧС радиационного характера (в том числе террористических актов с применением радиоактивных веществ) приведена в приложении N 3 к Плану.

Схема информационного взаимодействия при возникновении ЧС техногенного характера (выброс АОХВ) приведена в приложении N 4 к Плану.

Алгоритм передачи информации при выявлении больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения приведен в приложении N 5 к Плану.

Коечный фонд и временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) при проведении мероприятий в г. Нижний Новгород в рамках председательства Российской Федерации в объединении БРИКС в 2024 г. приведен в приложении N 6.

VI. Состояние укомплектованности медицинским имуществом и неснижаемого запаса медицинских организаций

Во исполнение постановления Правительства Нижегородской области от 18 мая 2021 г. N 373 "О создании резерва материальных ресурсов Нижегородской области для ликвидации чрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера" и приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 июля 2021 г. N 315-580/21П/од "О создании и содержании запасов медицинских средств Нижегородской области в целях гражданской обороны и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций" в ГКУЗ НО "НТЦМК" сформирован резерв медикаментов и медицинского имущества в целях гражданской обороны и ликвидации последствий ЧС на территории Нижегородской области на сумму 5,33 млн рублей (100% от нормативных расчетов). Министерством здравоохранения области осуществляется контроль за формированием объектовых и муниципальных резервов медикаментов и медицинского имущества.

Сведения о созданных резервах медицинского имущества, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС приведены в приложении N 7.