Приложение 3. Мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 3
к постановлению Городской
Управы города Калуги
от 26.03.2024 N 83-п

                    МОТИВИРОВАННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

            о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

______________________                           ________________________

 (место составления)                                (дата составления)

По результатам: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (рассмотрения   сведений  о  причинении  вреда  (ущерба)  охраняемым

законом   ценностям,  указанных  в  обращении  (заявлении)  гражданина  и

организации;  рассмотрения  информации от органов государственной власти,

органов  местного  самоуправления,  из  СМИ; проведения профилактического

мероприятия или мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

     в  рамках  осуществления  мероприятий  по  муниципальному контролю в

сфере благоустройства на объекте: _______________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются характеристики объекта контроля, адрес места нахождения)

установлено: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (излагаются    доводы   о  подтверждении  достоверности  сведений  о

причинении  вреда  (ущерба)  или  об  угрозе  причинения  вреда  (ущерба)

охраняемым  законом  ценностям  либо установлении параметров деятельности

контролируемого  лица,  соответствие  которым  или  отклонение от которых

согласно    утвержденным    индикаторам    риска  нарушения  обязательных

требований  является  основанием для проведения контрольного (надзорного)

мероприятия;  доводы  о  том,  что  объект  контроля  представляет  явную

непосредственную  угрозу  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым законом

ценностям  или  о  том, что такой вред (ущерб) причинен; приводятся факты

причинения  вреда  (ущерба)  или  возникновения  угрозы  причинения вреда

(ущерба)    охраняемым    законом    ценностям,   сведения  о  нарушениях

обязательных    требований,    о    готовящихся  нарушениях  обязательных

требований  или  признаках  нарушений  обязательных  требований; доводы о

необходимости  проведения  контрольного  (надзорного)  мероприятия  и его

виде)

     На основании   вышеизложенного   прошу принять решение о  проведении

_________________________________________________________________________

               (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

в отношении объекта: ____________________________________________________

                                (указать реквизиты объекта контроля)

принадлежащего:__________________________________________________________

                  (наименование, адрес контролируемого лица, ИНН, ОГРН)

_________________________________________________________________________

на праве ________________________________________________________________

        (указывается вид права, дата и номер государственной регистрации)

Приложение (при наличии):

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

__________________________________ _______________ ______________________

(должность уполномоченного лица)      (подпись)           (Ф.И.О.)