Приложение 5. Мотивированное представление об объявлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований

Приложение 5
к постановлению Городской
Управы города Калуги
от 26.03.2024 N 83-п

                   МОТИВИРОВАННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

     об объявлении предостережения о недопустимости нарушения

                     обязательных требований

______________________                               ____________________

  (место составления)                                 (дата составления)

По результатам: _________________________________________________________

     (рассмотрения   сведений  о  причинении  вреда  (ущерба)  охраняемым

законом   ценностям,  указанных  в  обращении  (заявлении)  гражданина  и

организации;  рассмотрения  информации от органов государственной власти,

органов  местного  самоуправления,  из  СМИ; проведения профилактического

мероприятия или мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

     в  рамках  осуществления  мероприятий  по  муниципальному контролю в

сфере благоустройства на объекте контроля:_______________________________

_________________________________________________________________________

             (указываются характеристики объекта контроля)

установлено: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (излагаются    доводы   о  подтверждении  достоверности  сведений  о

причинении  вреда  (ущерба)  или  об  угрозе  причинения  вреда  (ущерба)

охраняемым  законом  ценностям  либо установлении параметров деятельности

контролируемого  лица,  соответствие  которым  или  отклонение от которых

согласно    утвержденным    индикаторам    риска  нарушения  обязательных

требований  является  основанием для проведения контрольного (надзорного)

мероприятия;  доводы  о  том,  что  объект  контроля  представляет  явную

непосредственную  угрозу  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым законом

ценностям  или  о  том, что такой вред (ущерб) причинен; приводятся факты

причинения  вреда  (ущерба)  или  возникновения  угрозы  причинения вреда

(ущерба)    охраняемым    законом    ценностям,   сведения  о  нарушениях

обязательных    требований,    о    готовящихся  нарушениях  обязательных

требований или признаках нарушений обязательных требований)

На основании вышеизложенного прошу принять решение об объявлении

_________________________________________________________________________

       (наименование, адрес контролируемого лица, ИНН, ОГРН)

предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.

Приложение (при наличии):

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

________________________________ _______________ ________________________

(должность уполномоченного лица)    (подпись)             (Ф.И.О.)