Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Твери
от "22" марта 2024 N 200

"Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета города Твери социально
ориентированным некоммерческим
организациям инвалидов и ветеранов
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений),
осуществляющим деятельность
на территории города Твери

                                 Заявка

             на предоставление субсидии из бюджета города Твери

            социально ориентированным некоммерческим организациям

            инвалидов и ветеранов (за исключением государственных

           (муниципальных) учреждений), осуществляющим деятельность

                        на территории города Твери

Полное наименование организации _________________________________________

Сокращенное наименование организации ____________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Организационно-правовая форма организации _______________________________

Дата регистрации в качестве юридического лица ___________________________

Основной государственный регистрационный номер __________________________

Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)

_________________________________________________________________________

Код(ы) по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

(ОКВЭД) _________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

Код причины постановки на учет (КПП) ____________________________________

Номер расчетного счета __________________________________________________

     Полное  наименование банка (кредитного учреждения), в котором открыт

расчетный счет __________________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК) __________________________________

Номер корреспондентского счета __________________________________________

     Адрес (местонахождение) постоянно действующего  органа  общественной

организации _____________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Телефон, адрес электронной почты ________________________________________

Наименование должности руководителя______________________________________

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя

_________________________________________________________________________

     Прошу    предоставить   субсидию  в  целях  финансового  обеспечения

(возмещения)    части    затрат,    связанных  с  уставной  деятельностью

организации, в сумме ______ рублей.

     Даю свое согласие:

     -  на  размещение в информационно-телекоммуникационной сети Интернет

информации об ___________________________________________________________

                      (наименование социально ориентированной

                              некоммерческой организации)

     как  об  участнике  отбора,  о  подаваемой заявке и иной информации,

связанной с проведением отбора;

     -  на  осуществление  муниципальным казенным учреждением "Управление

социальной    политики"    проверки    соблюдения    условий   и  порядка

предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части достижения результатов

предоставления    субсидии,   а  также  проверки  органом  муниципального

финансового  контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного

кодекса  Российской Федерации и на включение таких положений в соглашение

о    предоставлении  субсидии  социально  ориентированным  некоммерческим

организациям  (за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

на  реализацию  целевых  социальных  программ  (социальных  проектов)  на

территории города Твери.

     Достоверность    сведений,    содержащихся   в  настоящей  заявке  и

приложенных документах, подтверждаю.

     Я  уведомлен(а)  о  том,  что  неявка  для  подписания  соглашения о

предоставлении  субсидии  в  течение  5  рабочих дней со дня вступления в

силу    правового   акта  Администрации  города  Твери  о  предоставлении

субсидии,  в  том  числе  по  независящим  от меня причинам, означает мой

односторонний добровольный отказ от получения субсидии.

     К настоящей заявке прилагаю следующие документы:

1) ___________________________________________________________ на ___ л.;

                (наименование, реквизиты документа)

2) ___________________________________________________________ на ___ л.;

                (наименование, реквизиты документа)

3) ___________________________________________________________ на ___ л.;

                (наименование, реквизиты документа)

4) ___________________________________________________________ на ___ л.;

                (наименование, реквизиты документа)

5) ____________________________________________________________ на ___ л.

                (наименование, реквизиты документа)

     С    Порядком   предоставления  субсидий  из  бюджета  города  Твери

социально    ориентированным   некоммерческим  организациям  инвалидов  и

ветеранов  (за  исключением  государственных (муниципальных) учреждений),

осуществляющим  деятельность  на территории города Твери, ознакомлен(а) и

согласен(а).

     "___" __________ 20___ г. _________ ________________________________

                               (подпись)     (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии)

                                 руководителя или уполномоченного лица".