Приложение N 3. Согласие на прохождение социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, расположенных на территории Ульяновской области в 2023/24

Приложение N 3
к распоряжению Министерства просвещения
и воспитания Ульяновской области
от 21.09.2023 г. N 1901-р

                                                                    ФОРМА

Для родителей (иных законных представителей)

                                 СОГЛАСИЕ

 на прохождение социально-психологического тестирования лиц, обучающихся

  в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных

 организациях, расположенных на территории Ульяновской области в 2023/24

                                учебном году

                         ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)

являясь родителем (иным законным представителем) ________________________

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество обучающегося, дата рождения)

обучающегося в _________________________________________________________,

                      (наименование образовательной организации)

адрес: __________________________________________________________________

телефон: ________________________ персональный код ______________________

даю/не даю (нужное подчеркнуть) согласие на участие _____________________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество обучающегося)

в социально-психологическом тестировании    и поставлен (а) в известность

получателем информации __________________________________________________

                           (наименование образовательной организации)

о соблюдении им конфиденциальности при проведении и хранении  результатов

социально-психологического тестирования;

Подпись _______________ (расшифровка подписи)

Дата __________________

                                                                    ФОРМА

Для обучающихся старше 15 лет

                                 СОГЛАСИЕ

 на прохождение социально-психологического тестирования лиц, обучающихся

  в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных

 организациях, расположенных на территории Ульяновской области в 2023/24

                               учебном году

                         ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Я, ___________________________________________ _________________________,

      (фамилия, имя, отчество обучающегося)         (дата рождения)

обучающегося в _________________________________________________________,

               (наименование образовательной организации, группы, класса)

адрес: __________________________________________________________________

телефон: __________________________ персональный код ____________________

даю/не даю    (нужное    подчеркнуть)    своё    согласие    на   участие

в социально-психологическом тестировании и поставлен (а)    в известность

получателем информации __________________________________________________

                           (наименование образовательной организации)

о соблюдении им конфиденциальности при проведении и хранении  результатов

социально-психологического тестирования.

Подпись _______________ (расшифровка подписи)

Дата __________________