Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
службой по контролю в области градостроительной
деятельности Красноярского края государственной
услуги "Выдача разрешения на строительство,
реконструкцию объектов капитального строительства"
Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство
В службу по контролю в области градостроительной деятельности
Красноярского края
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти края,
осуществляющего выдачу разрешения на строительство)
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу внести изменение в разрешение на строительство в связи с
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
|
1. Сведения о застройщике
|
|
1.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе
|
|
1.1.1. Фамилия:
|
|
|
1.1.2. Имя:
|
|
|
1.1.3. Отчество (при наличии):
|
|
|
1.1.4. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения):
|
|
|
1.1.5. ИНН:
|
|
|
1.1.6. ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя):
|
|
|
1.1.7. Адрес постоянного места жительства / почтовый адрес:
|
|
|
1.1.8. Телефон для связи:
|
|
|
1.2. Сведения о юридическом лице
|
|
1.2.1. Полное наименование:
|
|
|
1.2.2. Место нахождения / почтовый адрес:
|
|
|
1.2.3. ИНН:
|
|
|
1.2.4. ОГРН:
|
|
|
1.2.5. ФИО руководителя:
|
|
|
1.2.6. Телефон для связи:
|
|
|
1.3. Заявление представляется (отметить соответствующую графу):
|
|
1.3.1. Застройщиком
|
1.3.2. Уполномоченным представителем застройщика
|
|
1.4. Сведения об уполномоченном представителе застройщика
|
|
1.4.1. Фамилия:
|
|
|
1.4.2. Имя:
|
|
|
1.4.3. Отчество (при наличии):
|
|
|
1.4.4. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения):
|
|
|
1.4.5. Адрес постоянного места жительства / почтовый адрес:
|
|
|
1.4.6. Телефон для связи:
|
|
|
1.4.7. Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
|
|
|
2. Сведения об объекте капитального строительства
|
|
2.1. Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией:
|
|
|
2.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией (строительство, реконструкция):
|
|
|
2.3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства
|
|
2.3.1. Субъект Российской Федерации:
|
|
|
2.3.2. Муниципальный (-ые) район (-ы), муниципальный (-ые) округ (-а), городской (-ие) округ (-а), на территории которых планируется строительство:
|
|
|
2.3.3. Городское (-ие) или сельское (-ие) поселение (-я) в составе муниципального (-ых) района (-ов):
|
|
|
2.3.4. Тип (-ы) и наименование (-я) населенного (-ых) пункта (-ов):
|
|
|
2.3.5. Наименование элемента планировочной структуры: 1
|
|
|
2.3.6. Наименование элемента улично-дорожной сети: 1
|
|
|
2.3.7. Тип и номер здания (сооружения): 1
|
|
|
3. Сведения о земельном участке
|
|
3.1. Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства: 2
|
|
|
3.2. Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства:
|
|
|
3.3. Сведения о градостроительном плане земельного участка 3
|
|
3.3.1. Дата:
|
|
|
3.3.2. Номер:
|
|
|
3.3.3. Наименование органа, выдавшего градостроительный план земельного участка:
|
|
|
3.4. Условный номер земельного участка (земельных участков) на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (при необходимости): 4
|
|
|
3.5. Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории 4
|
|
3.5.1. Дата решения:
|
|
|
3.5.2. Номер решения:
|
|
|
3.5.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков:
|
|
|
3.6. Сведения о документации по планировке территории (для линейных объектов и (или) утвержденной в соответствии с договором о комплексном развитии территории)
|
|
3.6.1. Сведения о проекте планировки территории
|
|
3.6.1.1. Дата решения:
|
|
|
3.6.1.2. Номер решения:
|
|
|
3.6.1.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта планировки территории:
|
|
|
3.6.2. Сведения о проекте межевания территории
|
|
3.6.2.1. Дата решения:
|
|
|
3.6.2.2. Номер решения:
|
|
|
3.6.2.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта межевания территории:
|
|
|
3.7. Сведения об источнике привлечения средств в случае строительства, реконструкции объектов капитального строительства в границах территории, подлежащей комплексному развитию (отметить соответствующую строку): 5
|
|
3.7.1. федеральный бюджет
|
|
|
3.7.2. бюджет субъекта Российской Федерации
|
|
|
3.7.3. местные бюджеты
|
|
|
4. Сведения о проектной документации
|
|
4.1. Сведения о разработчике - индивидуальном предпринимателе
|
|
4.1.1. Фамилия:
|
|
|
4.1.2. Имя:
|
|
|
4.1.3. Отчество (при наличии):
|
|
|
4.1.4. ИНН:
|
|
|
4.1.5. ОГРНИП:
|
|
|
4.2. Сведения о разработчике - юридическом лице
|
|
4.2.1. Полное наименование:
|
|
|
4.2.2. ИНН:
|
|
|
4.2.3. ОГРН:
|
|
|
4.3. Дата утверждения (при наличии): 6
|
|
|
4.4. Номер (при наличии): 6
|
|
|
5. Сведения о результатах экспертизы проектной документации и государственной экологической экспертизы (при необходимости)
|
|
5.1. Сведения об экспертизе проектной документации
|
|
5.1.1. Дата утверждения:
|
|
|
5.1.2. Номер:
|
|
|
5.1.3. Наименование органа или организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации:
|
|
|
5.1.4. Уникальный номер записи об аккредитации юридического лица, выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной документации
|
|
|
5.2. Сведения о государственной экологической экспертизе
|
|
5.2.1. Дата утверждения:
|
|
|
5.2.2. Номер:
|
|
|
5.2.3. Наименование органа, утвердившего положительное заключение государственной экологической экспертизы:
|
|
|
5.3. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (при необходимости)
|
|
5.3.1. Дата:
|
|
|
5.3.2. Номер:
|
|
|
5.3.3. Сведения о лице, утвердившем указанное подтверждение:
|
|
|
5.4. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (при необходимости)
|
|
5.4.1. Дата:
|
|
|
5.4.2. Номер:
|
|
|
5.4.3. Наименование органа исполнительной власти или организации, проводившей оценку соответствия:
|
|
|
6. Проектные характеристики объекта капитального строительства
(за исключением линейных объектов)
|
|
6.1. Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией:
|
|
|
6.1.1. Вид объекта капитального строительства (здание, строение, сооружение):
|
|
|
6.1.2. Назначение объекта: 7
|
|
|
6.1.3. Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства:
|
|
|
6.1.4. Площадь застройки (кв. м): 8
|
|
|
6.1.4.1. Площадь застройки части объекта капитального строительства (в отношении этапа строительства, реконструкции) (кв. м):
|
|
|
6.1.5. Площадь (кв. м): 8
|
|
|
6.1.5.1. Площадь части объекта капитального строительства (в отношении этапа строительства, реконструкции) (кв. м):
|
|
|
6.1.6. Площадь нежилых помещений (кв. м):
|
|
|
6.1.7. Площадь жилых помещений (кв. м):
|
|
|
6.1.8. Количество помещений (штук):
|
|
|
6.1.9. Количество нежилых помещений (штук):
|
|
|
6.1.10. Количество жилых помещений (штук):
|
|
|
6.1.11. в том числе квартир (штук):
|
|
|
6.1.12. Количество машино-мест (штук):
|
|
|
6.1.13. Количество этажей:
|
|
|
6.1.14. в том числе, количество подземных этажей:
|
|
|
6.1.15. Вместимость (человек):
|
|
|
6.1.16. Высота (м):
|
|
|
6.1.17. Иные показатели:
|
|
|
7. Проектные характеристики линейного объекта
|
|
7.1. Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией:
|
|
|
7.1.1. Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта:
|
|
|
7.1.2. Протяженность (м): 9
|
|
|
7.1.2.1. Протяженность участка или части линейного объекта (м): 10
|
|
|
7.1.3. Категория (класс):
|
|
|
7.1.4. Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
|
|
|
7.1.5. Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи:
|
|
|
7.1.6. Иные показатели:
|
|
|
8. Сведения о разрешении на строительство
|
|
8.1. Дата разрешения на строительство:
|
|
|
8.2. Номер разрешения на строительство:
|
|
|
8.3. Срок действия разрешения на строительство:
|
|
|
8.4. Дата внесения изменений или исправлений: 11
|
|
|
9. Документы, прилагаемые к заявлению
|
|
N п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
Дополнительные сведения (копия/подлинник)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии); данные, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность; ИНН; ОГРНИП; номер телефона; почтовый адрес; реквизиты документа, подтверждающего полномочия) с целью сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления службой по контролю в области градостроительной деятельности Красноярского края в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг, в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства.
|
|
Настоящим также подтверждаю, что:
- сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
- представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны.
|
|
10. Результат рассмотрения заявления прошу: 12
|
|
Направить в форме электронного документа в личный кабинет в ЕПГУ
|
|
|
Направить в форме электронного документа в личный кабинет в РПГУ
|
|
|
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в Службу
|
|
|
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ
|
|
|
Направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
|
|
|
Направить в форме электронного документа в личный кабинет в ГИСОГД
|
|
|
Направить в форме электронного документа в личный кабинет в ЕИСЖС
|
|
______________________ __________________ _______________________________
дата подпись инициалы, фамилия
________________________
1 Указываются в соответствии с приказом Минфина России от 05.11.2015
N 171н "Об утверждении Перечня элементов планировочной структуры,
элементов улично-дорожной сети, элементов объектов адресации, типов
зданий (сооружений), помещений, используемых в качестве реквизитов
адреса, и Правил сокращенного наименования адресообразующих элементов".
2 Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на
строительство линейного объекта и в случаях, указанных в части 7.3 статьи
51 Градостроительного кодекса Российской Федерации.
3 Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на
строительство линейного объекта.
4 Заполняются в случаях, указанных в части 7.3 статьи 51 и части 1.1
статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации, если
предусматривается образование двух и более земельных участков. Заполнение
не является обязательным при выдаче разрешения на строительство
(реконструкцию) линейного объекта.
5 Заполняется в случае строительства, реконструкции объектов
капитального строительства в границах территории, подлежащей комплексному
развитию, с привлечением средств бюджета бюджетной системы Российской
Федерации (указываются конкретные источники привлечения средств).
6 При обращении застройщика за внесением изменений в разрешение на
строительство в связи с внесенными в проектную документацию изменениями в
данных строках указываются дата и номер решения об утверждении таких
изменений.
7 Указывается назначение объекта из числа предусмотренных пунктом 9
части 5 статьи 8 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О
государственной регистрации недвижимости".
8 При подаче заявления о выдаче разрешения на строительство в
отношении этапа строительства, реконструкции, являющегося строительством,
реконструкцией части объекта капитального строительства, которая может
быть введена в эксплуатацию и эксплуатироваться автономно, то есть
независимо от строительства или реконструкции иных частей этого объекта
капитального строительства (далее в сносках - этап), в строках 6.1.4,
6.1.5 указываются соответственно площадь застройки и площадь объекта
капитального строительства, соответствующие всем ранее введенным в
эксплуатацию этапам такого объекта капитального строительства и этапа,
разрешаемого к строительству, реконструкции.
9 При подаче заявления о выдаче разрешения на строительство в
отношении этапа строительства, реконструкции, в строке 7.1.2 указывается
протяженность линейного объекта, соответствующая всем ранее введенным в
эксплуатацию этапам такого линейного объекта и этапа, разрешаемого к
строительству, реконструкции.
При подаче заявления о выдаче разрешения на строительство в
отношении линейного объекта в целях реконструкции, предусматривающей
изменение участка (участков) или части (частей) такого линейного объекта,
влекущее изменение протяженности линейного объекта, в строке 7.1.2
указывается протяженность всех ранее введенных в эксплуатацию участков
или частей линейного объекта и участков или частей линейного объекта,
разрешаемых к реконструкции.
10 Заполняется в случае подачи заявления о выдаче разрешения на
строительство в отношении этапа строительства, реконструкции, либо в
случае, если подано заявление о выдаче разрешения на строительство в
отношении линейного объекта в целях реконструкции, предусматривающей
изменение участка (участков) или части (частей) такого линейного объекта,
влекущее изменение протяженности линейного объекта.
В данных случаях, в строке 7.1.2.1 указывается протяженность этапа,
разрешаемого к строительству, реконструкции, либо указывается
протяженность соответствующего участка или части линейного объекта.
11 Указывается дата последнего принятия решения о внесении изменений
в разрешение на строительство или исправлений в разрешение на
строительство в случае внесения изменений в разрешение на строительство,
исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в разрешении на
строительство.
12 Указывается один из способов получения результата рассмотрения
заявления.
