Приложение N 1. Уведомление о возникновении (возможности возникновения) личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку уведомления учредителя лицами,
замещающими должности руководителей муниципальных
учреждений муниципального образования
город Моршанск, о возникновении либо возможности
возникновения личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может
привести к конфликту интересов

                                     ____________________________________

                                       (Ф.И.О. руководителя учредителя,

                                     ____________________________________

                                          замещаемая им должность)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       (Ф.И.О. руководителя (заместителя

                                          руководителя) муниципального

                                     учреждения, замещаемая им должность)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

  о возникновении (возможности возникновения) личной заинтересованности

   при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может

                   привести к конфликту интересов

_________________________________________________________________________

                         (нужное подчеркнуть)

     Сообщаю  о  возникновении  (возможности возникновения) у меня личной

заинтересованности   при  исполнении  должностных  обязанностей,  которая

приводит  или  может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Причины  и  обстоятельства,  являющиеся  основанием  возникновения личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Меры,   предпринимаемые  в  целях  предотвращения  и  урегулирования

конфликта интересов:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (перечень документов и иных материалов, подтверждающих изложенное в

                               уведомлении)

_________________________________________________________________________

"___" __________ 20___ г. ___________________________ ___________________

                                (подпись лица,      (расшифровка подписи)

                          представившего уведомление)

Уведомление зарегистрировано:

N ______ от "___" ____________ 20___ года