Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять награду, почетное или специальное звание (за исключением научного) иностранного государства, международной организации, а также политической партии, другого общественного объединения и религиозного объединения

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                                        Начальнику Департамента

                                        цифрового развития области

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                             ХОДАТАЙСТВО

      о разрешении принять награду, почетное или специальное

     звание (за исключением научного) иностранного государства,

      международной организации, а также политической партии,

    другого общественного объединения и религиозного объединения

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование почетного или специального звания, награды)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (за какие заслуги присвоено и кем. за какие заслуги награждена) и кем)

_________________________________________________________________________

     (дата и место вручения документов к почетному или специальному

                             званию, награде)

     Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к

ней (нужное подчеркнуть) ________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование почетного или специального звания, награды)

_________________________________________________________________________

  (наименование документов к почетному или специальному званию, награде)

_________________________________________________________________________

сданы по акту приема-передачи N _______ от "__" ______________ 20___ года

в _______________________________________________________________________

                             (наименование)

"__" _____________ 20__ г. _________________ ____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)