Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики
от 20.03.2024 N 45

"Приложение
к Порядку

                                           Министру сельского хозяйства

                                          Карачаево-Черкесской Республики

                      Заявка на участие в отборе

      на предоставление грантов сельскохозяйственным потребительским

      кооперативам на закладку садов интенсивного типа на территории

                     Карачаево-Черкесской Республики

     Прошу    принять    пакет    документов   для  выплаты  субсидии  из

республиканского  бюджета  на предоставление гранта сельскохозяйственному

потребительскому кооперативу на закладку садов интенсивного типа.

     Сообщаю следующие сведения:

1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического лица или

фамилия,   имя и отчество    (последнее - при наличии)    индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Юридический адрес: ___________________________________________________

                      (индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом,

                                           квартира)

_________________________________________________________________________

3. Телефон, факс           ______________________________________________

4. Адрес электронной почты ______________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП)           ______________________________________________

6. ИНН                     ______________________________________________

7. КПП                     ______________________________________________

8. ОКТМО                   ______________________________________________

9. ОКПО                    ______________________________________________

10. Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

    Наименование банка     ______________________________________________

    БИК                    ______________________________________________

    Корреспондентский счет ______________________________________________

    Расчетный счет         ______________________________________________

11. Налог на добавленную стоимость (нужное отметить знаком - X):

/-\

\-/ - являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость;

/-\

\-/ - использую право на    освобождение    от исполнения    обязанностей

налогоплательщика, связанных    с исчислением    и уплатой    налога   на

добавленную стоимость.

     12.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  заявки  о  предоставлении

субсидии:

     12.1.    Осуществляю  производственную  деятельность  на  территории

Карачаево-Черкесской Республики.

     12.2.  Отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате  налогов,

сборов,  страховых  взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате

в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о налогах и

сборах.

     12.3.  Отсутствует  просроченная  задолженность по возврату в бюджет

Карачаево-Черкесской    Республики    субсидий,    бюджетных  инвестиций,

предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами.

     12.4.   Не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в  том  числе

офшорной  компанией,  а  также  российским  юридическим лицом, в уставном

(складочном)   капитале  которого  доля  прямого  или  косвенного  (через

третьих  лиц)  участия  офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25

процентов.

     12.5.    Не    получал   средства  из  бюджета  Карачаево-Черкесской

Республики    на  основании  иных  нормативных  правовых  актов  на  цели

предоставления субсидии.

     12.6.  Не  нахожусь  в  перечне  организаций  и  физических  лиц,  в

отношении  которых  имеются  сведения об их причастности к экстремистской

деятельности или терроризму.

     12.7.  В  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют сведения о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере  (при  наличии)  получателя  субсидии (участника

отбора),     являющегося    юридическим    лицом,    об    индивидуальном

предпринимателе  и  о  физическом  лице  -  производителе товаров, работ,

услуг, являющихся получателями субсидии (участниками отбора).

     12.8.  Не  являюсь  иностранным агентом в соответствии с Федеральным

законом  "О  контроле  за  деятельностью лиц, находящихся под иностранным

влиянием".

     Не    нахожусь   в  составляемых  в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения.

     13.        Даю    согласие    Министерству    сельского    хозяйства

Карачаево-Черкесской Республики:

     13.1.  На  автоматизированную,  а  также  без  использования средств

автоматизации  обработку персональных данных в соответствии с Федеральным

законом  Российской  Федерации  от  27.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных

данных"    и    иным    законодательством    Российской    Федерации    и

законодательством Карачаево-Черкесской Республики.

     13.2.  На публикацию (размещение) на едином портале и на официальном

сайте  Министерства сельского хозяйства Карачаево-Черкесской Республики в

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет информации о заявителе

и  о  подаваемом  заявителем  предложении  (заявки),  иной  информации  о

заявителе, связанной с соответствующим отбором.

     14. Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняю.

     15.  Уведомлен  о  том,  что в случае выявления несоблюдения условий

предоставления    субсидии,    недостижения    результата  предоставления

субсидии,  установления  факта  представления  недостоверной информации в

целях  получения  субсидии  обязан возвратить полученную субсидию в доход

республиканского  бюджета  в течение 30 календарных дней со дня получения

от уполномоченного органа требования о возврате субсидии.

     16.  Достоверность  и  полноту  сведений,  содержащихся  в настоящей

заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

     17.  Об  ответственности  за  предоставление  неполных  или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

     Приложение:

1) ___________________________________ на _____ л. в _____ экз.

2) ___________________________________ на _____ л. в _____ экз.

3) ___________________________________ на _____ л. в _____ экз.

4) ___________________________________ на _____ л. в _____ экз.

Руководитель  ____________ ___________ __________________________________

              (должность)   (подпись)        (расшифровка подписи)

МП (при наличии)"